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冠心病：不是“老年病”，这些防治要点你该知道

作者：倪新海阜外医院提到冠心病，很多人会觉得这是“老年人的专利”，但近年来医院门诊里，三四十岁的冠心病患者并不少见。作为全球死亡率最高的疾病之一，冠心病的本质是心脏血管出了“堵塞”问题，而它的发生与我们的生活习惯密切相关。了解冠心病的来龙去脉，学会科学防治，才能让心脏“供血通道”保持畅通。冠心病：心脏血管的“堵车危机” 心脏如同人体的“发动机”，而冠状动脉就是给发动机供油的“油管”——它环绕心脏，负责给心肌细胞输送氧气和营养。冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，简单说就是冠状动脉因粥样硬化出现了狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧，就像“油管”被杂质堵了，发动

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2392025-09-17
关节疼痛的治疗：多维策略与个体化干预方案

作者：胡丽华北京大学第一医院关节疼痛是一种常见的临床症状，可由多种病因引起，包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎等。不同病因导致的关节疼痛在发病机制、临床表现上存在差异，其治疗也需遵循个体化、阶梯化的原则，采用药物治疗、物理治疗、手术干预及生活方式调整等多种手段协同进行。一、药物治疗：缓解症状与控制病情的核心药物治疗是关节疼痛治疗的基础，根据病因和疼痛程度的不同，可选择不同类型的药物。（一）非甾体抗炎药（NSAIDs）非甾体抗炎药是缓解关节疼痛和炎症的一线药物，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素等炎症介质

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2502025-09-17
骨质疏松症的治疗

作者：李冬华北京航天总医院骨质疏松症的治疗以增加骨密度、改善骨质量、降低骨折风险为核心目标，需结合基础干预、药物治疗、康复管理及个体化策略，进行全周期、多层次的综合管理。以下从治疗原则、具体措施、特殊人群管理及预防策略等方面展开系统阐述。一、基础治疗：贯穿全程的核心干预（一）生活方式调整1. 运动干预◦ 负重运动：每周至少 150 分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），配合抗阻训练（如哑铃、弹力带），可刺激骨形成，提高骨密度。研究表明，规律运动可使绝经后女性腰椎骨密度提升 2%-4%，髋部骨折风险降低 30%。◦ 平衡训练：针对老年人，可进行太极拳、瑜伽等训练，减

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3102025-09-17
骨质疏松症的诊断

作者：李冬华北京航天总医院骨质疏松症是以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。随着人口老龄化加剧，其发病率逐年上升，已成为威胁公众健康的重要公共卫生问题。准确诊断骨质疏松症，有助于早期干预、降低骨折风险。其诊断需综合考虑危险因素、临床表现、骨密度检测及影像学检查等多方面因素，进行全面评估。一、危险因素评估：识别高危人群骨质疏松症的发生受多种因素影响，通过评估危险因素，可有效筛选出高危人群，提前进行诊断和干预。从不可改变因素来看，年龄是重要的危险因素，随着年龄增长，骨量逐渐丢失，尤其是女性在绝经后，由于雌激素水平急剧下降，骨转换加速，骨质疏松风险显著增加；性别方面

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2582025-09-17
高脂血症的隐匿危害：不容忽视的健康威胁

作者：刘亚红北京市回民医院高脂血症，即血液中胆固醇和甘油三酯水平异常升高的病理状态，常被称为“沉默的杀手”。这种代谢紊乱性疾病初期往往无明显症状，却会悄无声息地侵蚀血管健康，最终引发多系统并发症。了解其潜在危害，对预防和控制疾病进展至关重要。一、心血管系统：动脉粥样硬化的温床胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的升高，是动脉粥样硬化发生的核心驱动因素。过量脂质沉积于动脉内膜，逐渐形成脂质斑块，导致血管管腔狭窄、弹性降低。当冠状动脉受累时，可引发心绞痛、心肌梗死；脑血管病变则可能导致缺血性脑卒中。研究表明，LDL-C每降低1mmol/L，主要心血管事件风险可降低20%-25%，凸显脂质控

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2002025-09-17
高血压为什么在清晨升高

作者：张慧敏阜外医院不少人以为清晨是一天中最安全的时刻——空气清新，身体从睡眠中苏醒，可对心血管系统来说，这段时间却藏着看不见的“危机”。临床数据显示，心脑血管意外（如心梗、脑梗）的发生率在清晨6-10点比其他时段高出3-4倍，这个被称为“魔鬼时间”的时段，就像沉默杀手的“出击窗口”。要弄清背后的原因，得从身体的“晨起变化规律”说起。身体的“晨起波动”：给血管埋下隐患的三个细节人从睡眠到清醒，身体并非“平缓启动”，而是经历了一系列剧烈的生理变化，这些变化叠加在一起，悄悄推高了心血管的负担。第一个变化是血压的“晨峰现象”。夜间熟睡时，血压处于全天最低水平（约110/70mmHg），但从凌晨4点开

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2062025-09-17
高血糖高渗综合征的诊断

作者:王海峰门头沟区中医医院高血糖高渗综合征（HHS）是糖尿病的另一种严重急性并发症，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为主要特征，常伴有不同程度的意识障碍，而无明显酮症酸中毒。其病情凶险，死亡率较高，及时准确的诊断对改善患者预后至关重要。一、定义与发病特点高血糖高渗综合征主要是由于体内胰岛素相对不足，或存在胰岛素抵抗，导致血糖显著升高。同时，患者因各种原因摄入水分不足或丢失水分过多，使得血液浓缩，血浆渗透压升高。该综合征多见于老年 2 型糖尿病患者，部分患者可无糖尿病病史，在感染、急性疾病、手术、创伤等诱因下发病。起病相对较缓，从发病到出现典型症状往往需要数天至数周，这使得早期诊断较为困难，容

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2722025-09-17
风湿热的预防

作者：邹黎北京市回民医院风湿热，作为引发心脏瓣膜病的关键因素之一，对心血管系统构成了显著的病理影响。自二十世纪七十年代以来，风湿热在美国与西欧的发病率已显著减少，而在我国的城市区域，其发病频率亦呈现出了明显的下降趋势。自1987年以来，风湿热病例呈现出增长的趋势。鉴于A簇链球菌被确认为风湿热的致病源，当前的研究焦点已集中于理解其致病机制，特别是在A簇链球菌M蛋白的血清型如何影响疾病进程方面。通过这一认识，已成功开发出高效能的诊断试剂盒，专门用于快速鉴定A簇链球菌感染，尤其在上呼吸道感染的背景下，能够精确判断是否由该菌种引起，其检测的特异度高达95%以上。该方法的灵敏度相对有限，即便出现

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1992025-09-17
动态心脏听诊

作者：方丽波首都医科大学附属复兴医院针对心脏血流动力学出现变异的场景，深入细致的心脏听诊实践至关重要。通过观察心脏杂音强度的动态演变，医生能够精确地识别杂音的来源，并评估其病理意义的存否。不同情境下，心脏杂音强度的变化模式详列于表1-3，为临床诊断提供了重要的参考依据。在实际操作中，医生需结合患者的体位变化（如平卧位、左侧卧位、坐位前倾等）进行听诊，因为体位改变可能影响心脏与胸壁的相对位置，进而导致杂音强度或性质发生改变。例如，主动脉瓣关闭不全的患者在坐位前倾时，杂音会更为清晰响亮；而二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音则在左侧卧位时更易闻及。此外，呼吸动作对杂音的影响也不容忽视，深吸气时胸腔负压增加

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1872025-09-17
动脉粥样硬化的饮食

作者：方丽波首都医科大学附属复兴医院庆教授及其团队的研究揭示，茶色素，即由儿茶素氧化转化而来的一类化合物，展现出显著的生理活性，包括抗血凝、促进纤维蛋白溶解、预防血小板凝聚以及抑制动脉平滑肌细胞的过度生长。这些发现强调了茶色素在心血管健康维护中的潜在益处。海鱼：研究表明，该物质具有显著的降低血脂水平的作用。临床研究证据显示，增加鱼类摄入量可显著导致个体血浆脂质水平的下降。研究表明，该物质具有预防动脉硬化及降低冠心病风险的功效。蜜橘：增加摄入量有助于提升肝脏的解毒效能，促进胆固醇的代谢速率，从而有效下调血清中的胆固醇及血脂水平。三七：散瘀止血，消肿定痛之药理效应覆盖多元功能，涉及止血、抗凝血

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1792025-09-17

冠心病：不是“老年病”，这些防治要点你该知道

关节疼痛的治疗：多维策略与个体化干预方案

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