高血压为什么在清晨升高

作者：张慧敏阜外医院

不少人以为清晨是一天中最安全的时刻——空气清新，身体从睡眠中苏醒，可对心血管系统来说，这段时间却藏着看不见的“危机”。临床数据显示，心脑血管意外（如心梗、脑梗）的发生率在清晨6-10点比其他时段高出3-4倍，这个被称为“魔鬼时间”的时段，就像沉默杀手的“出击窗口”。要弄清背后的原因，得从身体的“晨起变化规律”说起。

身体的“晨起波动”：给血管埋下隐患的三个细节

人从睡眠到清醒，身体并非“平缓启动”，而是经历了一系列剧烈的生理变化，这些变化叠加在一起，悄悄推高了心血管的负担。

第一个变化是血压的“晨峰现象”。夜间熟睡时，血压处于全天最低水平（约110/70mmHg），但从凌晨4点开始，交感神经逐渐兴奋，身体会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等激素——这些物质会让血管收缩、心跳加快，血压随之“爬坡”，到早晨8-9点达到高峰，可能比夜间升高20-30mmHg。对血管脆弱的人来说，血压骤升就像突然给老化的水管“增压”，容易导致血管壁斑块破裂。

第二个变化是血液的“黏稠高峰”。睡眠时人体几乎不喝水，却通过呼吸、出汗流失水分，经过8小时左右，血液中的水分减少，红细胞浓度升高，血液黏稠度比白天高20%以上。就像黏稠的糖浆流动变慢，此时血液更易形成血栓，一旦堵塞冠状动脉或脑血管，就可能引发心梗、脑梗。

第三个变化是血管的“应激反应”。清晨起床时，身体从平躺到站立，体位突然变化会刺激血管收缩；同时，人体的凝血功能在早晨也更“活跃”——血小板黏附性增加，凝血因子浓度升高，相当于血液的“止血能力”变强，但这也意味着血栓形成的风险更高。这些变化单独看并不危险，可叠加在一起，就成了心血管意外的“助推器”。

哪些人要警惕“清晨危机”？

并非所有人都会被这个“沉默杀手”盯上，以下几类人群因身体调节能力较弱，需格外注意：

• 高血压患者：尤其是血压控制不佳、清晨血压波动大的人（比如早晨血压超过140/90mmHg），血压的“晨峰”可能直接冲击血管壁斑块，临床中约60%的清晨心梗患者有高血压病史；

• 中老年人：随着年龄增长，血管弹性下降，交感神经调节能力减弱，身体无法快速适应晨起的血压、血液黏稠度变化，55岁以上人群清晨心脑血管意外发生率是年轻人的5倍；

• 有吸烟、熬夜习惯的人：吸烟会损伤血管内皮，让斑块更易破裂，而长期熬夜会打乱交感神经节律，导致晨起时激素分泌紊乱，血压波动更剧烈；

• 糖尿病患者：高血糖会损伤血管和神经，导致血压调节能力下降，同时糖尿病患者血液黏稠度本就偏高，清晨的“黏稠高峰”会让血栓风险翻倍。

这些人群若清晨出现胸痛、头晕、肢体麻木等症状，别当成“没睡醒”，可能是身体发出的“危险信号”。

做好这四件事，给清晨加道“防护网”

清晨的心血管风险虽高，但通过科学干预就能有效规避，关键要做好这四件事：

起床别“猛”，给身体留缓冲。睡醒后先在床上躺30秒，再慢慢坐起，静坐30秒后再下床——这个“三个30秒”能避免体位突然变化引发的血压波动，减少血管应激反应。

晨起先补水，稀释血液黏稠度。起床后喝一杯温白开水（200-300ml），相当于给血液“加润滑剂”，能快速降低血液黏稠度。若有高血压，别喝淡盐水，以免升高血压；糖尿病患者可喝常温白开水，避免空腹喝蜂蜜水。

定时测血压，掌握晨峰规律。建议高血压患者每天早上起床后1小时（服药前）、晚上睡前各测一次血压，连续测7天，记录血压变化。若清晨血压持续偏高（超过135/85mmHg），及时告知医生调整用药时间（比如把降压药放在睡前吃，更能覆盖清晨高峰）。

早餐吃“软”，别给血管添负担。清晨胃肠功能较弱，别吃油炸食品（油条、炸鸡）或过咸的食物（咸菜、腌肉）——油炸食品会升高血脂，过咸食物会加重血压波动。推荐吃燕麦粥、煮鸡蛋、蔬菜沙拉，这些食物清淡易消化，还能提供稳定能量。

此外，有吸烟习惯的人别在清晨起床后吸烟——此时身体刚苏醒，血管对尼古丁的刺激更敏感，吸烟可能瞬间升高血压；晨练也别太早，建议上午10点后再运动，避开血压高峰时段。

清晨的“沉默杀手”并非不可防，它的“出击”其实是身体变化的客观规律，只要摸清这个规律，针对性调整习惯，就能让清晨从“危险时段”变成“安全时刻”。守护心血管健康，不用做复杂的事，从从容起床、喝一杯温水开始，就是对身体最好的呵护。