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心力衰竭的检测与诊断

作者：白小克北京市第一中西医结合医院【实验室检测与辅助诊断】（一）血尿粪常规检查及生物化学分析心力衰竭患者应接受血尿粪常规检查，以及血清电解质、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等指标的测定。（二）血浆中脑钠肽（BNP）含量的测定血浆BNP浓度与左室舒张末压升高、左室射血分数下降及心功能NYHA分级提升密切相关，其检测对于心力衰竭的诊断及预后评估具有重要价值。多数心力衰竭（三）X射线影像学检查心影的形态与尺寸是心脏病病因诊断的关键线索。心脏扩大程度及其动态变化亦间接体现心脏功能状况。X线征象主要表现为肺门血管影增强，上肺血管影增多，与下肺纹理密度相当或更显著；右下肺动脉增宽，继而间质性肺水

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1562025-05-27
心力衰竭疾病成因分析

作者：张雷北京市昌平区医院心力衰竭系由多样化病因导致的心脏收缩及（或）舒张功能受损，以至于在循环血容量与血管舒缩功能维持常态的情况下，心脏泵血无法充分满足全身组织代谢需求，构成兼具血流动力学异常与神经体液激活特征的临床综合症。心力衰竭依据其演进过程，可划分为急性心力衰竭与慢性心力衰竭两大类。第一节急性心力衰竭概述急性心力衰竭系心脏做功异常所致血流动力学变化，进而引发肾脏与神经内分泌系统异常反应的临床综合征。机械性循环障碍所致心力衰竭，谓之机械性心力衰竭。心脏泵血功能障碍引发之心力衰竭，统称为泵衰竭。各种原因诱发的急性起病，心排血量骤减乃至丧失，致周围系统灌注不足者，称为急性心力衰竭。急性

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1162025-05-27
心力衰竭实验室检测与辅助诊断手段

作者：张雷北京市昌平区医院常用的实验室检查指标涵盖血常规检查，血凝分析，C反应蛋白测定，肝肾功能检测，电解质及血糖测定，心肌标志物检测，BNP（B型利钠肽）测定，以及动脉血气分析等。（一）影像学诊断分析所有疑似急性心力衰竭患者均应尽早接受X线检查，旨在初步评估心脏基础状况，包括心影大小、形态及其动态变化以体现心功能状态，并通过观察肺瘀血情况间接反映心功能。此影像学评估不仅有助于确诊，亦可用于监测治疗反应及评估疗效。此外，胸部CT扫描能清晰展现肺栓塞、主动脉夹层等病变。（二）超声心动图检测分析超声心动图相较于X线，能更精确地展现各心腔大小变化及心脏瓣膜的结构与功能状态，且可检出心包病变。此外

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2502025-05-27
心脏瓣膜病：心脏 “门窗” 的故障危机

作者：张兰柱北京市石景山区眼科医院在人体中，心脏是持续运转的 “动力核心”，而心脏瓣膜就像心脏内部的 “智能门窗”，保障血液单向流动，维持心脏正常泵血。一旦心脏瓣膜病发生，“门窗” 故障就会危及心脏和身体健康。心脏有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣四个瓣膜。二尖瓣和三尖瓣防止血液从心室逆流回心房，主动脉瓣和肺动脉瓣则保证心室收缩时血液流入动脉，并阻止血液回流。正常情况下，它们精准开合，确保血液循环顺畅。心脏瓣膜病，是指瓣膜因各种原因出现结构或功能异常，导致瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜狭窄如同门窗开口变小，心脏需加大力度泵血，长期会使心脏负担加重；关闭不全则像门窗关不严，血液反流，降低泵血效率

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1362025-05-27
异染性脑白质营养不良：认识、应对与预防

作者：王萍首都医科大学附属北京友谊医院一、引言异染性脑白质营养不良（MLD）是一种罕见的、进行性的遗传性神经退行性疾病，虽然其发病率较低，但却给患者及其家庭带来了沉重的负担。了解 MLD 的发现、治疗和预防方法，对于提高患者生活质量、延缓疾病进展以及降低疾病发生风险具有重要意义。二、异染性脑白质营养不良的发现（一）症状表现MLD 的症状通常在儿童期或青少年期开始显现，但也有部分患者在成年后发病。早期症状可能较为隐匿，容易被忽视。常见的初始表现包括行走不稳、动作笨拙、经常跌倒等，这是由于神经系统受累影响了运动协调能力。随着病情的发展，会逐渐出现智力减退、语言障碍、视力下降、抽搐发作等症状，病

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1482025-05-27
帕金森病：颤抖之外的深层真相

作者：黄霓民航总医院2023年，世界卫生组织公布了一项惊人数据：全球帕金森病患者已突破1200万，中国患者数量占全球近半。这个曾被误认为“老年专属”的疾病，正在以每年10%的增速侵袭中年人群，最年轻确诊记录刷新至18岁。当公众认知还停留在“手抖”表象时，医学界已发现其背后隐藏着更复杂的神经密码。一、重新认识帕金森病：不仅是颤抖1. **运动症状的四大核心表现**（TRAP原则）（Tremor）：静止性震颤（手部“搓丸样”抖动）（Rigidity）：肌肉强直（肢体如“铅管”般僵硬）（Akinesia）：运动迟缓（系扣子需5分钟以上）（Postural instability）：姿势平衡障碍（

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1432025-05-27
希尔德病：全方位了解其发现、治疗与预防

作者：李卫萍首都医科大学附属北京友谊医院希尔德病（Schilder"s disease），又称弥漫性硬化，是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病。它主要侵袭大脑白质，导致神经髓鞘广泛受损，进而引发一系列复杂且严重的神经系统症状。由于其发病率低、症状多样且缺乏特异性，给临床的发现、诊断、治疗以及预防都带来了不小的挑战。但随着医学研究的不断深入，人们对希尔德病的认识也在逐渐加深。一、希尔德病的发现（一）症状察觉神经系统症状：希尔德病的神经系统症状复杂多样，且多呈进行性加重。患者常出现视力障碍，这往往是最早被注意到的症状之一。视力下降可能表现为视物模糊、视野缺损，甚至突然失明。例如，有的患者会在毫无

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1342025-05-27
左心发育不良综合征：早期发现与治疗探索

作者：郭清华北京市大兴区人民医院左心发育不良综合征（Hypoplastic Left Heart Syndrome，简称 HLHS）是一种极为罕见且严重的先天性心脏病。在正常心脏发育过程中，心脏各部分协同生长，以保障血液循环的顺畅运行。然而，患有 HLHS 的患儿，其心脏左侧结构，如左心室、主动脉和二尖瓣，却出现了发育不全的状况，这些结构可能尺寸过小、发育畸形，甚至完全缺失。这种先天性的心脏缺陷，使得心脏难以将富含氧气的血液有效地泵送到全身各处，进而严重威胁患儿的生命健康。早期发现左心发育不良综合征症状观察皮肤发绀：HLHS 患儿出生后不久，最直观的表现就是皮肤呈现出青紫色，也就是医学上所

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1352025-05-27
左心发育不良综合征：发现、治疗与预防全解析

作者：郭清华北京市大兴区人民医院左心发育不良综合征（Hypoplastic Left Heart Syndrome，HLHS）是一种极为复杂且严重的先天性心脏畸形，其特征为心脏左侧结构发育异常，包括左心房、左心室、主动脉瓣和主动脉弓等部位发育不全或功能障碍。HLHS 在新生儿先天性心脏病中虽发病率约为 0.1‰ - 0.2‰ ，但却是导致新生儿早期死亡的重要原因之一。由于病情严重且复杂，及时发现、科学治疗和有效预防显得尤为关键。一、左心发育不良综合征的发现（一）产前发现超声筛查：产前超声检查是发现左心发育不良综合征最主要的手段。在孕期 18 - 22 周进行的常规胎儿超声检查中，医生能够通

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1362025-05-27
对抗顽固瘙痒：特应性皮炎的科学治疗与管理方案

作者：蔓小红中日友好医院在皮肤疾病的 “慢性战场” 上，特应性皮炎（Atopic Dermatitis，简称 AD）堪称令人头疼的 “劲敌”。它不仅会让患者的皮肤出现红斑、丘疹、渗出、结痂等症状，还伴随着令人难以忍受的剧烈瘙痒，严重影响患者的生活质量与心理健康。从婴幼儿到成年人，特应性皮炎可发病于各个年龄段，且容易反复发作。随着医学研究的深入，针对特应性皮炎的治疗方案正逐渐从单一走向多元，从 “对症治疗” 迈向 “精准管理”。遗传与环境交织的发病根源特应性皮炎的发病机制复杂，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。遗传在其中扮演着关键角色，研究表明，约 70% 的特应性皮炎患者有家族过敏史，如

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1782025-05-27

心力衰竭的检测与诊断

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