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带状疱疹急性期抗病毒药物的选择：原则、药物分类与临床应用策略

作者:李晓凤北京市房山区第一医院带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）再激活引起的急性感染性皮肤病，其核心病理机制是潜伏于神经节内的VZV在机体免疫功能下降时被激活，沿神经纤维扩散并引发神经炎症与皮肤损伤。急性期（通常指皮疹出现后72小时内，部分免疫功能低下者可延长至1周内）规范使用抗病毒药物，是缩短病程、减轻神经损伤、降低带状疱疹后神经痛（Postherpetic Neuralgia, PHN）发生率的关键干预措施。临床选择抗病毒药物需遵循“尽早启动、精准匹配、安全优先”原则，结合患者年龄、免疫状态、基础疾病、肝肾

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1402025-10-11
慢性神经病理性疼痛的诊疗路径

作者:李险峰北京市门头沟区中医院慢性神经病理性疼痛（Neuropathic Pain, NP）是由躯体感觉神经系统的损伤或疾病直接导致的慢性疼痛，病程常超过3个月，具有“难治性、高致残性”特点，不仅严重影响患者睡眠、情绪及生活质量，还易引发焦虑、抑郁等精神心理问题。其诊疗需遵循“精准评估-分层干预-动态随访”的核心逻辑，结合病因、疼痛程度、合并症及患者个体差异制定个体化方案，以下是详细诊疗路径。一、诊断路径：精准识别，排除混淆慢性神经病理性疼痛的诊断需通过“临床评估-辅助检查-鉴别诊断”三步流程，明确疼痛是否为神经病理性起源、病变部位及病因，避免与慢性伤害感

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2452025-10-11
慢性神经病理性疼痛的人群分类及临床特征解析

作者:李险峰北京市门头沟区中医院慢性神经病理性疼痛（Chronic Neuropathic Pain, CNP）是由躯体感觉神经系统的损伤或疾病直接引发的慢性疼痛综合征，病程通常超过3个月，其病理机制涉及神经损伤后的离子通道异常、炎症反应、中枢敏化等复杂过程，不仅严重影响患者的生理功能，还常伴随焦虑、抑郁等心理问题，降低生活质量。根据神经损伤的病因、解剖部位、发病机制及人群特异性特征，可对慢性神经病理性疼痛患者进行多维度分类，不同人群在临床表现、治疗反应及预后上存在显著差异，明确分类有助于精准诊断与个体化治疗方案的制定。

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2442025-10-11
红斑结节的 “消” 与 “防”：解码结节性红斑的治疗之道

作者：刘岩北京航天总院在皮肤科的诊室里，常有患者指着小腿上凸起的红色斑块困惑不已：“医生，这些疙瘩又红又痛，走路都费劲，到底是什么怪病？” 这种以小腿伸侧疼痛性结节为典型表现的病症，正是临床常见的结节性红斑。它如同潜伏在皮下的 “红色警报”，既可能是独立的皮肤炎症，也可能是身体内部病变的外在信号。解锁结节性红斑的治疗密码，不仅需要精准的医学干预，更需要医患携手的全程管理。结节性红斑的 “红色信号”往往突然降临。发病初期，患者小腿伸侧会出现直径 1 - 5 厘米的红色结节，触摸时硬度如橡皮，伴随明显的压痛和灼热感。随着病情进展，结节可能蔓延至大腿、前臂甚至颈部，严重时还会出现发热、乏力、关节酸痛

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2232025-10-11
疱疹：不止是皮肤水疱

作者：管波青北京市大兴区人民医院更是需科学认知的病毒性感染提到疱疹，很多人会将其与“难以启齿”“传染性强”等标签关联，甚至因误解而延误治疗，导致病情反复或引发并发症。事实上，疱疹是一类由疱疹病毒引起的常见感染性疾病，其中以单纯疱疹病毒（HSV）和带状疱疹病毒（VZV）最为高发，二者在发病机制、症状表现和传播方式上存在显著差异，但均需通过科学认知和规范应对，才能减少对健康的影响。从病毒类型来看，单纯疱疹病毒主要分为1型（HSV-1）和2型（HSV-2）。HSV-1多通过飞沫、唾液或直接接触传播，最常见的表现是“口唇疱疹”——发病时口唇周围出现簇集的小水疱，伴随灼热、

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2722025-10-11
带状疱疹病毒（VZV）的预防

作者：管波青北京市大兴区人民医院核心是“提升免疫力+疫苗接种”。儿童时期接种水痘疫苗，可有效预防初次感染VZV（水痘），同时降低成年后带状疱疹的发病风险——研究表明，接种水痘疫苗的人群，成年后患带状疱疹的概率比未接种者低30%。而对于50岁以上人群（带状疱疹的高危人群），则建议接种“带状疱疹疫苗”：目前临床使用的重组带状疱疹疫苗，可将带状疱疹发病风险降低90%以上，即使发病，也能显著减轻症状，降低带状疱疹后神经痛（PHN）的发生率。此外，中老年人需特别注意提升免疫力：避免长期熬夜、过度劳累，控制慢性基础疾病（如糖尿病、高血压，这些疾病会削弱免疫力），定期进行适度运动（如散步、太极拳），都能减少

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2212025-10-11
痤疮：不止是“青春痘”

作者：管波青北京市大兴区人民医院更是皮肤健康的信号提到痤疮，多数人会将其与青春期画上等号，认为这只是成长过程中的“小插曲”。但事实上，痤疮的影响远超“颜值困扰”，它不仅可能伴随不同年龄段人群，还暗藏着皮肤健康与身体机能的深层关联。了解痤疮的本质，是科学应对它的第一步。从医学定义来看，痤疮是一种常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，主要发生在皮脂分泌旺盛的区域，如面部、前胸和后背。其形成的核心机制围绕“毛囊皮脂腺导管堵塞”展开：青春期或激素波动时，皮脂腺受雄激素影响分泌大量皮脂，若毛囊口因角质代谢异常变得狭窄，皮脂无法正常排出，就会积聚形成“粉刺”——也就是我们常说的黑头（开放性粉刺）和白头（闭合

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1922025-10-11
攻克 “鳞癌” 堡垒：鳞状细胞癌的治疗全景

作者：蔓小红中日友好医院当皮肤暴露部位出现经久不愈的溃疡，或黏膜表面长出粗糙的斑块，这些看似普通的皮肤问题，可能是鳞状细胞癌布下的 “伪装”。作为一种起源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤，它如同潜伏在表皮与黏膜组织中的 “破坏者”，既能在皮肤表面形成侵袭性病灶，也能在肺、食管、宫颈等内脏器官掀起 “癌变风暴”。鳞状细胞癌的治疗，需要精准锁定癌细胞的 “藏身之处”，运用手术、放化疗、靶向治疗等多种武器协同作战，才能从根本上瓦解这一 “恶性堡垒”。鳞状细胞癌的 “伪装术”堪称狡猾。皮肤鳞状细胞癌多发生于长期日晒的部位，如面部、头皮、手背，初期表现为红色硬结，逐渐发展为菜花状溃疡，边缘隆起且质地坚硬，表面常

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2622025-10-11
皮肤脓肿的鉴别诊断与特殊类型解析

作者：柴雪刚北京市大兴区人民医院皮肤脓肿虽临床表现典型，但仍需与多种皮肤及皮下组织疾病相鉴别，同时一些特殊类型的脓肿因病因复杂、治疗难度大，需要特别关注。准确区分这些疾病并掌握特殊类型脓肿的特点，对提高诊疗效果具有重要意义。一、皮肤脓肿与易混淆疾病的鉴别1. 疖与痈疖是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，病变范围较小，通常为单个毛囊受累，中央可出现脓栓，破溃后可自行愈合；痈则是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，病变范围较大，呈紫红色浸润区，质地较硬，疼痛剧烈，常伴有全身症状，破溃后可形成多个脓头，愈合后易留瘢痕。皮肤脓肿与疖、痈的本质均为细菌感染，但病变范围和严重程度不同，治疗时需根据具

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2592025-10-11
医疗干预：中重度痤疮的“专业解决方案”

作者：甘立猛北京市大兴区人民医院若痤疮发展为中度（丘疹、脓疱数量较多，分布在面部多个区域）或重度（出现结节、囊肿，伴随明显炎症），仅靠日常护理无法控制，需及时寻求皮肤科医生的帮助，通过药物治疗或医美手段干预。药物治疗是中重度痤疮的主要方式，需根据痤疮类型和严重程度选择，常见药物包括外用药物和口服药物。外用药物适合中度痤疮或作为重度痤疮的辅助治疗，主要分为三类：维A酸类药物（如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏），能调节角质代谢、疏通毛孔，减少粉刺形成，但需注意避光（建议夜间使用），初期可能出现皮肤干燥、脱屑，需逐步建立耐受；抗菌类药物（如克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶），能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，减轻炎

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3782025-10-11

带状疱疹急性期抗病毒药物的选择：原则、药物分类与临床应用策略

慢性神经病理性疼痛的诊疗路径

慢性神经病理性疼痛的人群分类及临床特征解析

红斑结节的 “消” 与 “防”：解码结节性红斑的治疗之道

疱疹：不止是皮肤水疱

带状疱疹病毒（VZV）的预防

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