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中老年人神经病理性疼痛的综合干预策略

作者：薛丹中国航天科工集团七三一医院中老年人是神经病理性疼痛的高发人群，其疼痛多与神经退行性病变、慢性疾病（如糖尿病、高血压）、感染（如带状疱疹）或创伤（如手术后神经损伤）相关。由于中老年人器官功能退化、合并疾病多、药物代谢能力下降，且常伴随心理问题（如焦虑、抑郁），干预需遵循 “个体化、多维度、安全优先” 原则，结合药物、非药物、原发病管理及心理支持等综合措施。一、精准药物治疗：兼顾疗效与安全性药物是中老年人神经病理性疼痛干预的核心，但需严格考量耐受性和药物相互作用，避免副作用叠加。1. 一线药物选择与剂量调整· 钙离子通道调节剂：普瑞巴林、加巴喷丁是首选。这类药物通过抑制中枢神经

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1682025-10-13
疼痛分级管理：让每一种疼痛都得到精准应对

作者：汪海峰北京大学第一医院疼痛，这个伴随人类一生的生理感受，既可能是机体发出的健康预警信号，也可能成为摧毁生活质量的 “隐形杀手”。从轻微的头痛脑热到恶性肿瘤的剧烈疼痛，从术后的短期不适到慢性神经痛的长期折磨，疼痛的强度、性质和持续时间千差万别。科学的疼痛分级管理，正是通过精准评估疼痛程度，实施阶梯化、个性化的干预措施，让每一种疼痛都能得到恰到好处的治疗。这不仅是医学进步的体现，更是对患者生命质量的尊重与守护。认识疼痛：不止于 “痛” 的复杂感受疼痛是一种复杂的生理心理活动，国际疼痛研究协会（IASP）将其定义为 “与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验

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2692025-10-13
带状疱疹疼痛管理：科学应对 “缠腰龙” 的难缠疼痛

作者：张锋北京大学第一医院“缠腰龙”—— 这个听起来略带神秘色彩的民间俗称，对应的正是医学上的带状疱疹。它不仅会在皮肤上留下条带状的疱疹，更会带来难以忍受的疼痛，甚至在疱疹消退后仍长期困扰患者。据统计，约 90% 的带状疱疹患者会经历不同程度的疼痛，其中10%~20% 会发展为带状疱疹后神经痛（PHN），疼痛持续数月甚至数年。做好疼痛管理，是带状疱疹治疗的核心环节，直接关系到患者的生活质量与康复进程。认识带状疱疹：疼痛背后的 “病毒元凶”带状疱疹由水痘 - 带状疱疹病毒（VZV）再激活引起。人体初次感染该病毒时表现为水痘，痊愈后病毒并未消失，而是潜伏在脊髓后根神经节

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1892025-10-13
纤维肌痛的诊断标准：从临床实践到循证医学的演变与应用

作者:李险峰北京市门头沟区中医院一、诊断标准的发展脉络与核心框架纤维肌痛（Fibromyalgia, FM）的诊断长期面临 “症状主观性强、缺乏客观标志物” 的挑战，其标准迭代反映了对疾病认识的深化。目前临床广泛采用的是美国风湿病学会（ACR）制定的标准，辅以国际疾病分类（ICD）编码及鉴别诊断体系。诊断核心要素包括：广泛性疼痛持续时间、伴随症状群、排除其他器质性疾病，并需结合临床病史与体格检查综合判断。二、ACR 诊断标准：从压痛点数到症状评分的革新1. ACR 1990 诊断标准：压痛计数的经典范式该标准首次为 FM 建立量化诊断框架，至今仍具参考价值，其核心指标

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2072025-10-13
普瑞巴林治疗纤维肌痛的疗程是多长

作者：李元华北京燕化医院一、普瑞巴林的药理特性与纤维肌痛治疗逻辑普瑞巴林通过与电压门控钙通道的 α2-δ 亚基结合，抑制谷氨酸、去甲肾上腺素等兴奋性神经递质释放，从而阻断疼痛信号传导。纤维肌痛的核心病理机制为中枢敏化，即中枢神经系统对疼痛刺激的敏感性异常增高，而普瑞巴林的作用靶点直接针对这一机制，可同时改善疼痛、睡眠及情绪症状。疗程设计的基础逻辑：需确保药物在体内达到稳定血药浓度，持续抑制中枢敏化，同时给予足够时间观察疗效并调整剂量。普瑞巴林的血浆半衰期约为 6-8 小时，达稳态血药浓度需 1-2 天，但临床症状改善通常滞后于药物起效时间，需 2-4 周才能初步评估疗效。二、临床研究证据中的标

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2092025-10-13
运动爱好者必看预防关节疼痛的训练防护秘籍

作者：房照北京市昌平区医院对于运动爱好者而言，关节疼痛是最常见的困扰之一。据统计，超过60%的长期运动人群曾经历过关节疼痛的困扰，其中跑步者膝关节疼痛发生率高达50%，健身爱好者肩关节损伤比例达35%，而篮球、足球等对抗性运动爱好者的踝关节扭伤风险更是普通人的10倍。这些数据揭示了一个残酷事实：不科学的运动方式正在无声地摧毁着运动爱好者的关节健康。本文将从运动前防护、科学训练方法、运动后恢复、装备选择和疼痛应对五大维度，为运动爱好者提供一套系统、专业、实用的关节防护方案，帮助您在享受运动乐趣的同时，有效规避关节损伤风险，延长运动生涯。运动前防护：打好关节健康基础动态热身是预防关节损伤的关键第一

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1802025-10-13
破茧新生：硬皮病的逆 “硬” 治疗全攻略

作者：邓然中日友好医院硬皮病，如同给身体套上了一层逐渐收紧的 “钢铁外壳”，这是一种以皮肤及内脏器官纤维化为特征的自身免疫性疾病。患者不仅要承受皮肤变硬、紧绷、失去弹性的外观改变，还可能面临肺部、心脏、消化道等重要器官功能受损的风险。面对这一棘手病症，科学有效的治疗方案是帮助患者打破 “硬化” 枷锁、重获健康的关键。接下来，我们将深入探索硬皮病的治疗之道。一、明确诊断：揭开硬皮病的 “神秘面纱”硬皮病的诊断需要综合多方面因素。早期症状往往较为隐匿，患者可能会先出现手指、脚趾遇冷后变白、变紫（雷诺现象），随后皮肤逐渐变硬、增厚，呈现蜡样光泽，面部皮肤紧绷，表情僵硬，甚至张口困难。随着病情进展，可

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1722025-10-13
神经痛的综合治疗方案详解

作者:田晶北京航天总院神经痛，一种令人备受折磨的疾病，被患者形容为 “如电击般瞬间穿透身体”“像无数根针在皮肉间反复扎刺”。它是因神经系统受损或功能紊乱引发的疼痛，其特点是疼痛程度剧烈、发作形式多样，不仅严重影响患者的生活质量，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题。面对这一复杂病症，科学且个性化的治疗方案至关重要。接下来，我们将从多个维度深入探讨神经痛的治疗方法。一、明确病因，精准诊断神经痛的病因繁多，常见的包括带状疱疹后神经痛、糖尿病性周围神经病变、三叉神经痛、坐骨神经痛等。带状疱疹后神经痛多在带状疱疹皮疹消退后，疼痛仍持续超过 1 个月；糖尿病性周围神经病变则与长期血糖控制不佳密切

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1962025-10-13
驱散狼疮 “蝶影”：红斑狼疮的生命守护全方案

作者：马蕾中日友好医院红斑狼疮，因患者面部常出现形似蝴蝶的红斑而得名，是一种极具挑战性的自身免疫性疾病。它如同潜伏在人体内的 “隐形杀手”，不仅会攻击皮肤，还可能累及肾脏、心脏、血液等多个系统，严重威胁患者的健康与生活质量。面对这一复杂病症，科学、系统的治疗方案是驱散疾病阴霾的关键。接下来，让我们深入探索红斑狼疮的治疗之道。一、精准诊断：揭开红斑狼疮的 “神秘面纱”红斑狼疮的诊断是一个复杂且严谨的过程。其临床表现多样，除了标志性的面部蝶形红斑，还可能出现盘状红斑、

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1802025-10-13
腰椎间盘突出术后康复：做好这几点

作者：王杰伟北京市昌平区中西医结合医院"手术很成功，但康复才刚刚开始。"这是每位腰椎间盘突出术后患者最应该记住的一句话。据统计，约30%的术后患者因康复不当导致效果不理想，甚至需要二次手术。而科学系统的康复训练，则能让手术效果提升40%以上。无论您接受的是微创椎间孔镜手术，还是传统的开放融合手术，术后康复都是决定最终疗效的关键环节。本文将为您详细解析术后康复的黄金法则，帮助您避开常见误区，实现事半功倍的恢复效果。第一部分：术后康复的三大阶段1. 急性保护期（术后0-4周）核心目标：保护手术部位，控制炎症反应l 活动原则：o 微创手术：术后当天即可下床

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2182025-10-13

中老年人神经病理性疼痛的综合干预策略

疼痛分级管理：让每一种疼痛都得到精准应对

带状疱疹疼痛管理：科学应对 “缠腰龙” 的难缠疼痛

纤维肌痛的诊断标准：从临床实践到循证医学的演变与应用

普瑞巴林治疗纤维肌痛的疗程是多长

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