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瘦型脂肪肝的发病率及临床特征

脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在某些职业人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。由于不同的诊断标准，不同的研究中瘦/非肥胖型NAFLD的患病率有很大的不同。2020年一项系统综述和荟萃分析报道，全球瘦型非酒精性脂肪性肝病和非肥胖型非酒精性脂肪性肝病在一般人群中的患病率分别为5.1%和12.1%。在非酒精性脂肪性肝病患者中

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38392021-05-20
瘦型脂肪肝的管理和治疗原则

瘦型脂肪肝的治疗管理目标：减少肝脏脂肪沉积、保持肌肉强壮、改善胰岛素抵抗从而减少糖尿病、心血管疾病、肝脏疾病等的发生；减少NASH、ACLF的发生率；在肝纤维化患者，避免纤维化的进展和减少肝脏相关疾病的发病率和死亡率。目前对于治疗脂肪肝的多种药物仍在临床实验中，而生活方式的改变是治疗的基石。对于瘦型脂肪肝患者，改善生活方式，有利于脂肪肝缓解。有研究表明，瘦型脂肪肝体重下降3%-5%，合并的代谢紊乱、肝酶可恢复正常。而且此类病人，即便体重不增加，运动后肌肉增加，脂肪含量也相应减少。药物治疗目前仅限于NASH和2期以上肝纤维化患者。MAFLD与代谢综合征等多种疾病互为因果、相互影响，因而在诊治方面

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48202021-05-20
肝炎病人的饮食禁忌

肝炎(Hepatitis)是肝脏的急慢性炎症。最常见的是病毒造成的，此外，细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等都可侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体珠一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。肝炎患者由于胃粘膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失常等原因，其消化吸收机能大大减弱。所以肝炎病人在饮食上需要特别注意，避免错误饮食，减轻肝脏负担。1.肝炎患者绝对禁止饮酒，酒精对肝脏有损害作用，长期饮酒对肝更会造成慢性损害，饮酒后可见肝细胞的急性变性，转氨酶上升。因酒精引起的肝损害，可分为脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化等类型。2.油腻食物。尽量避免油腻煎炸之品，因其不易消

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70522021-05-20
肝硬化、肝癌预防（下）

本文由：广州市第八人民医院龙英姿撰写并授权发布4.患了病毒性肝炎应该怎么办？1）一般处理休息：急性肝炎的早期，应住院或就地隔离治疗并卧床休息；恢复期逐渐增加活动，但要避免过劳，以利康复。慢性肝炎活动期应适当休息，病情好转后应注意动静结合，不宜过劳。由急性肝炎或慢性肝炎转重者应卧床休息，住院治疗。营养：病毒性肝炎患者宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物，碳水化合物摄取要适量，不可过多，以避免发生脂肪肝。恢复期要避免过食。绝对禁酒，不饮含有酒精的饮料、营养品及药物。2）药物治疗A.急性肝炎甲型肝炎：不转变为慢性，主要采取支持与对症治疗。密切观察老年、妊娠、手术后或免疫功能低下患者的病

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50482021-05-20
丙肝的危害

丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒感染导致肝脏发生炎症，炎症坏死和纤维化的一种传染病。此病对患者的健康极大。丙肝主要分为6个基因型，用数字和1-6来表示，有50个亚型，用英文字母表示，我国常见的基因型为1b和2a，6型主要分布在香港和澳门地区。丙肝传播途径主要有三种：一是血源传播；第二个是母婴传播；第三是性途径传播；还有一些隐秘的传播途径，比如到不正规的场所去纹身、扎耳朵眼、纹眉，有的病人可能出现共用针头、针具，少见的可能会共用牙具和剃须刀等，可能接触到微小损伤黏膜，都有可能感染丙型肝炎病毒。人体感染丙型肝炎病毒之后，病情往往是比较隐秘，早期可不出现症状，很少出现重型肝炎

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36802021-05-20
肝硬化并发症说说那些事儿（下）

上期我们讲了肝硬化并发症中的消化道大出血和肝性脑病，这期我们来介绍一下另外三种常见的肝硬化并发症：肝肾综合征：我们也不差。我们降临的时候会让患者尿少，甚至无尿，肾功能异常，并且没有特效的治疗办法，最终人体代谢产生的大量废物不能随尿液排出去而在体内蓄积，严重的时候，患者可能因此突然毙命。我们常见于肝硬化发生顽固性腹水、消化道大出血后、大剂量使用利尿剂后及严重感染后的患者。不过，大多数情况下，我们是可逆的，诱因去除后我们也随之像风一般了无踪影。所以说，我们是一种功能性病变而非器质性病变。感染：我们是肝硬化晚期患者的老朋友了，随时光顾，最常侵扰的部位在腹腔、肺、胆道、泌尿系统及皮肤软组织

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21552021-05-20
肝硬化并发症说说那些事儿（上）

患有肝硬化失代偿期的老王因为消化道大出血住院了，住院的过程中肝硬化相关的并发症肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染等，争先恐后地聚在一起，你方唱罢我登台，好不热闹！最崩溃的是经过CT和核磁检查，确诊老王得了肝癌，真是祸不单行！老王的家人因此终日以泪洗面。并发症们看到因为自己使老王家人遭受如此的痛苦，很是兴奋，相互间开始谈天说地，各自吹嘘起来。消化道大出血：毫无疑问，肝硬化并发症当中属我们最牛，因为我们是肝硬化患者最常见的并发症。我们总是突然到访，在患者毫无防备的情况下犹如一阵旋风，骤然出现，引发患者频繁恶心、呕吐，喷出大量鲜红色血，伴有头晕、心慌、疲乏无力，口中血腥味浓重，呕

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1.1w+2021-05-20
肝源性糖尿病与原发性糖尿病如何鉴别?

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，当其功能因各种肝病而受损时，往往影响正常糖代谢，甚至出现糖耐量减退或糖尿病，这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退，其中20%～30%最终发展为糖尿病。肝源性糖尿病临床表现以高血糖,葡萄糖耐量减少为特征,我国肝源性糖尿病多继发于慢性肝炎、肝硬化。肝源性糖尿病患者的临床表现为有呈隐性,有的显性,症状轻重不等;但与原发性糖尿病相比,典型的“三多”症状多不明显,往往被慢性肝病症状:乏力、纳差、腹胀、脾大、黄疸及腹水等所掩盖,极少发生酮症酸中毒等并发症,同时糖尿病神经及血管并发症的发生率也较2型糖尿病的低。肝源性糖尿病患

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83942021-05-20
小孩消化道常见问题

立夏一过，天气慢慢变得炎热，又到了可以吃很多水果的季节啦！但是很多家长反应孩子不节制地吃水果引起了呕吐、腹泻的问题。那今天我们就来详细说一说“呕吐”的问题。一、幼儿呕吐出现的原因1.喂养不当，引起呕吐。新生儿期喂奶过多、配方奶不适应，吃奶时吞入大量空气，孩子的肚子受到压迫(例如换尿布、喂奶后抱的姿势不正确)，都是引起孩子呕吐的常见原因之一。2.胃肠病菌，造成呕吐。当孩子逐渐长大，喜欢吸吮手指或将抓到的东西放进嘴巴里，病菌就可能经此途径而进入胃肠道，这时急性胃肠炎引起呕吐的机会就增加了。一般起病前1～2天内呕吐症状就会缓解，可能会伴随着发热。当呕吐症状改善后，有些孩子会开始出现腹泻。3.消化道结

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1.2w+2021-05-20
牛奶对肝炎患者的影响

牛奶虽然有营养，牛奶含有丰富的矿物质、钙、磷、铁、锌、铜、锰、钼。牛奶中的钙是人体不可缺少的部分。牛奶中丰富的矿物质有利于肝病患者的损伤修复。故慢性丙型肝炎患者应常饮用牛奶。在这里提醒大家丙型肝炎患者喝牛奶的几个注意事项如下：1、肝炎急性期或活动期有恶心、呕吐、厌油和腹胀者，不宜饮用牛奶。在消化道症状缓解及康复期饮用为好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷倾向者，不宜喝牛奶，否则会诱发肝昏迷。2、喝牛奶宜小口慢饮。大口大口地喝牛奶，会减少牛奶在口腔中与唾液混合的机会，不利于消化和吸收。将会出现腹胀或腹泻。3、饮用牛奶时不宜加糖，加糖会影响对牛奶的吸收，糖在人体中分解形成酸，会与牛奶中的钙中和。会使细菌

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82702021-05-20