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中医药在缺血性卒中脂代谢异常管理中的辅助作用探讨

作者：黄大鹏延庆区儒林社区卫生服务中心中医药作为我国独特的医疗资源，在慢性病防治中积累了丰富经验。在缺血性卒中合并脂代谢异常的综合管理体系中，中医药可能发挥一定的辅助作用。本文基于现有文献，探讨中医药在此领域的作用定位、常用治法与方药，以及与现代医学结合应用的注意事项，旨在为临床提供一种中西医结合的思路。中医理论中无“脂代谢异常”及“动脉粥样硬化”的直接病名，根据其临床表现（如眩晕、头痛、肢体麻木等）及病理产物（如痰浊、瘀血），常将其归属于“痰浊”、“血瘀”、“眩晕”等范畴。其基本病机多认为本虚标实，脾、肝、肾等脏腑功能失调为本，痰浊、瘀血互结为标。饮食不节、情志失调

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4082025-11-11
缺血性卒中合并脂代谢异常的临床诊疗要点

作者：郭慧芳延庆县康庄镇社区卫生服务中心一、疾病概述与关联机制缺血性卒中是临床最常见的卒中类型，占所有卒中的60%-80%，由脑血管狭窄或阻塞导致脑组织缺血缺氧引发；脂代谢异常则以血液中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低为主要特征，二者存在紧密的病理生理关联，脂代谢异常是缺血性卒中发生与复发的核心危险因素。脂代谢异常通过加速动脉粥样硬化进程诱发缺血性卒中。LDL-C作为“致动脉粥样硬化胆固醇”，易穿透血管内皮沉积于内膜下，经氧化修饰后转化为氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）。ox-LDL会激活血

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15982025-11-11
缺血性卒中合并脂代谢异常的临床管理与研究进展

作者：郭慧芳延庆县康庄镇社区卫生服务中心一、疾病关联机制缺血性卒中是因脑动脉供血不足导致脑组织缺血缺氧坏死的脑血管疾病，而脂代谢异常（以总胆固醇、甘油三酯升高及高密度脂蛋白胆固醇降低为核心特征）是其独立且关键的危险因素，二者存在明确的病理生理关联。脂代谢异常通过“动脉粥样硬化-血管狭窄-血栓形成”路径诱发缺血性卒中。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高后，易沉积于动脉内膜下，被氧化修饰为氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL），刺激血管内皮细胞损伤、功能紊乱。随后，单核细胞迁移至内膜下转化为巨噬细胞，吞噬ox-LDL形成泡沫细胞，逐步堆积形成动脉粥样

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2802025-11-11
生活方式干预对缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者预后的改善作用

作者：陈旭北京市延庆区井庄镇社区卫生服务中心缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的预后改善，不仅依赖药物治疗实现血脂达标，更需通过饮食调整、规律运动、科学减重等生活方式干预，从根源上改善代谢紊乱、保护血管功能、促进神经修复。临床研究证实，长期坚持规范的生活方式干预，可显著降低脑卒中复发率、改善血脂谱、提升患者生活质量，是疾病长期管理中不可或缺的关键环节。一、饮食干预：调节血脂代谢，减少血管损伤饮食干预通过优化营养结构，直接作用于脂代谢紊乱核心环节，同时降低血管损伤风险，为预后改善奠定基础。其核心机制与临床效果体现在三方面：一是控制脂肪摄入，精准调节血脂。遵循“低饱和脂肪、低

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3262025-11-11
脂代谢异常相关基因多态性与缺血性脑卒中发病及治疗反应的关联性研究

作者：陈旭北京市延庆区井庄镇社区卫生服务中心脂代谢异常的发生与遗传因素密切相关，基因多态性通过影响脂质合成、转运及代谢过程，不仅改变个体缺血性脑卒中的发病风险，还会影响降脂治疗（如他汀类药物）的疗效与安全性。深入解析脂代谢异常相关基因多态性的作用机制，可为缺血性脑卒中的风险预测、个体化治疗提供精准的遗传学依据，推动疾病防控从 “经验医学” 向 “精准医学” 转变。一、核心脂代谢相关基因多态性与缺血性脑卒中发病风险的关联脂代谢相关基因多态性通过调控关键脂质代谢蛋白的功能，影响低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标水平，进而改变缺血性脑卒中的发病易感性，其中以AP

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3692025-11-11
缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的临床特征及危险因素关联分析

作者：陈旭北京市延庆区井庄镇社区卫生服务中心缺血性脑卒中作为临床常见的脑血管疾病，具有高致残率、高复发率的特点，而脂代谢异常是其重要的危险因素之一。深入分析两者共病患者的临床特征及危险因素关联，对疾病的预防、诊断与治疗具有重要意义。一、缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的临床特征（一）一般临床特征在性别分布上，男性患者占比相对较高，这可能与男性不良生活习惯（如吸烟、饮酒）发生率较高及激素水平差异有关。年龄方面，患者多集中在 60-75 岁老年群体，随着年龄增长，血管弹性降低，脂质代谢能力减弱，患病风险显著增加。从基础疾病来看，合并高血压、糖尿病的患者占比分别达 65.2% 和 42.8%，说明多种

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4452025-11-11
缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的复发风险预测模型构建与验证

作者：陈旭北京市延庆区井庄镇社区卫生服务中心缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的复发风险显著高于单纯脑卒中患者，且复发后致残率、死亡率大幅升高。构建精准的复发风险预测模型，可实现对高危患者的早期识别与分层管理，为个体化干预提供依据。此类模型需整合临床特征、血脂指标、炎症因子及生活方式等多维度变量，通过科学的统计方法构建并严格验证，才能确保预测效能与临床实用性。一、复发风险预测模型的核心变量筛选模型构建的关键在于筛选具有独立预测价值的变量，结合既往研究与临床实践，核心变量可分为四大类，具体如下：（一）临床基础特征变量1. 人口学特征：年龄（≥65 岁为高危阈值）、性别（男性风险

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3462025-11-11
缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的炎症因子水平变化及与病情严重程度的相关性

作者：陈旭北京市延庆区井庄镇社区卫生服务中心缺血性脑卒中与脂代谢异常均存在明显的炎症反应机制，二者并存时，脂代谢紊乱可通过激活炎症通路加剧脑缺血损伤，而脑缺血应激又会进一步促进炎症因子释放，形成 “代谢异常 - 炎症反应 - 脑损伤” 的恶性循环。深入分析此类患者核心炎症因子的水平变化，及其与病情严重程度的相关性，可为疾病评估、预后判断及靶向治疗提供重要依据。一、缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的核心炎症因子水平变化缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的炎症反应具有 “启动早、强度高、持续久” 的特点，以C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 - 6（IL-6）及单核细胞

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2542025-11-11
缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的血脂控制目标设定与长期管理路径探讨

作者：陈旭北京市延庆区井庄镇社区卫生服务中心缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的血脂管理是疾病二级预防的核心环节，合理设定血脂控制目标并构建长期管理路径，可显著降低脑卒中复发及心血管事件风险。临床需根据患者缺血性脑卒中亚型、基础疾病、合并危险因素等进行风险分层，制定差异化控制目标，同时通过 “药物 + 生活方式 + 动态监测” 的综合管理模式，实现血脂长期达标与预后改善。一、血脂控制目标的分层设定血脂控制目标需以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为核心靶点，同时兼顾甘油三酯（TG）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），具体设定需结合患者风险等级划分：（一）极高危人群：严格控制 LDL-C，追求更低目

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3032025-11-11
非他汀类降脂药物在缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者中的应用价值

作者：陈旭北京市延庆区井庄镇社区卫生服务中心在缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的血脂管理中，他汀类药物虽为一线选择，但部分患者存在他汀不耐受、单药治疗不达标的情况，此时非他汀类降脂药物成为重要补充。依折麦布、PCSK9 抑制剂等非他汀类药物通过独特作用机制调节血脂，在实现低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）精准达标、降低脑卒中复发风险及改善预后方面具有不可替代的应用价值，为个体化降脂治疗提供了更多选择。一、依折麦布：他汀类药物的理想联合搭档依折麦布通过抑制小肠刷状缘的胆固醇转运体（NPC1L1），减少肠道内胆固醇（包括膳食胆固醇与胆汁胆固醇）的吸收，与他汀类药物 “抑制肝脏胆固醇合成” 的机制形成互

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3202025-11-11

中医药在缺血性卒中脂代谢异常管理中的辅助作用探讨

缺血性卒中合并脂代谢异常的临床诊疗要点

缺血性卒中合并脂代谢异常的临床管理与研究进展

生活方式干预对缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者预后的改善作用

脂代谢异常相关基因多态性与缺血性脑卒中发病及治疗反应的关联性研究

缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的临床特征及危险因素关联分析

缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的复发风险预测模型构建与验证

缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的炎症因子水平变化及与病情严重程度的相关性

缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者的血脂控制目标设定与长期管理路径探讨

非他汀类降脂药物在缺血性脑卒中合并脂代谢异常患者中的应用价值

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