医疗资讯新闻_医生头条-妙手医生

选择栏目：

全部 医疗资讯新闻

药物相互作用在缺血性卒中患者降脂治疗中的风险管控

作者：葛常祝延庆区儒林社区卫生服务中心缺血性卒中患者多为老年人，常合并多种慢性疾病，需同时服用多种药物，这使得药物相互作用成为降脂治疗中不可忽视的安全隐患。尤其是他汀类药物，其代谢途径易受其他药物影响，可能显著增加不良反应风险（如肌病、肝毒性）。系统评估并有效管控DDI风险，是确保降脂治疗安全、有效进行的关键环节。他汀类药物主要经肝脏细胞色素P450酶系代谢，这是发生药代动力学DDI的主要部位。不同他汀的代谢途径存在差异：阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀主要经CYP3A4代谢；氟伐他汀、瑞舒伐他汀主要经CYP2C9代谢（瑞舒伐他汀仅有部分代谢）；普伐他汀、匹伐他汀则不主要依赖CYP450代谢。因

妙手医生

4812025-11-11
血脂检测在缺血性卒中风险评估与预后判断中的价值

作者：葛常祝延庆区儒林社区卫生服务中心血脂检测是心血管疾病风险管理的基础工具。在缺血性卒中的防治体系中，血脂检测的价值贯穿始终，不仅用于筛查诊断，更在风险评估、预后判断以及治疗指导中发挥着不可替代的作用。深刻理解其多方面价值，有助于临床医生更充分地利用这一指标，优化患者管理。在卒中首次发生（一级预防）的风险评估中，血脂检测是量化个体未来卒中风险的关键参数。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发展的核心致病因子，其水平与动脉粥样硬化性卒中风险呈连续、分级的相关性。通过将LDL-C水平与其他危险因素（如年龄、血压、吸烟、糖尿病等）结合，使用风险评估模型（如Pooled Cohort Equations

妙手医生

2052025-11-11
别让“缠腰龙”缠上你：免疫力、年龄与带状疱疹的关联解析

作者：王德华带状疱疹，俗称“缠腰龙”或“蛇盘疮”，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引发的急性感染性皮肤病。其典型表现为单侧身体沿神经分布的簇状水疱，伴随刀割样、电击样或烧灼样神经痛，严重时可导致失眠、抑郁甚至自杀倾向‌。尽管民间常将其归因于“上火”或“邪气入侵”，但现代医学研究证实，其发病与免疫力失衡、病毒潜伏激活及年龄相关免疫衰退密切相关‌。本文将从流行病学、免疫机制、高危因素及预防策略等方面，详细解析带状疱疹与免疫力、年龄的关联。一、带状疱疹的流行病学：年龄是核心风险因素发病率与年龄的关系‌全球普通人群带状疱疹的发病率为（3-5）/1000人年，而50岁以上人

妙手医生

2092025-11-11
血脂异常如何诱发脑卒中

作者：秦爱华延庆县大榆树镇卫生院在各类心脑血管疾病中，脑卒中是危害极大的一种，它具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，严重威胁人类健康。而在众多引发脑卒中的危险因素里，血脂异常是尤为隐匿却又影响深远的一项，悄无声息地为脑卒中的发生埋下隐患。血脂，是血液中脂质的统称，主要包含胆固醇、甘油三酯、磷脂等。正常情况下，血脂在体内维持着精妙的平衡，参与身体的能量代谢、细胞结构构成等重要生理活动。但当这种平衡被打破，血脂异常就会接踵而至，常见的表现有总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平升高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）水平降低。血脂异常诱发

妙手医生

1932025-11-11
从最新指南看缺血性卒中合并脂代谢异常的规范化管理

作者：陈晓光延庆区儒林社区卫生服务中心临床指南是规范医疗实践、提升诊疗水平的纲领性文件。近年来，随着新证据的不断涌现，国内外缺血性卒中及血脂管理指南相继更新。深入解读这些最新指南的核心要点，对于推动缺血性卒中合并脂代谢异常的规范化管理具有重要意义。总体而言，当前指南的管理理念正朝着危险分层更精细、降脂目标更严格、治疗策略更积极、管理维度更全面的方向发展。在危险分层与目标值设定上，指南强调极致化的个体管理。对于已发生动脉粥样硬化性缺血性卒中的患者，均被划分为心血管“极高危”人群。与此对应，其低密度脂蛋白胆固醇的目标值被设定得极为严格。根据最新中国和欧洲指南推荐，对于此类患者，不仅要求LDL-C降

妙手医生

2492025-11-11
新型降脂靶点与药物研究进展及卒中预防展望

作者：陈晓光延庆区儒林社区卫生服务中心当前降脂治疗虽取得显著成效，但残余心血管风险依然存在，推动着新靶点与新药物的探索。这些研究进展正不断拓展我们防控动脉粥样硬化性疾病的武器库，并为缺血性卒中的预防带来新的希望和可能。脂蛋白(a) [Lp(a)] 作为重要的残余风险因素，已成为新药研发的热点靶点。反义寡核苷酸（如Pelacarsen）和小干扰RNA药物（如Olpasiran、Lepodisiran）可通过不同机制高效、持久地抑制肝脏载脂蛋白(a)的合成，从而大幅降低Lp(a)水平。若正在进行的心血管结局试验能证实其降低事件的疗效与安全性，将彻底改变目前对高Lp(a)只能“被动管理”的

妙手医生

3462025-11-11
缺血性卒中一级预防中脂代谢异常干预的策略与意义

作者：陈晓光延庆区儒林社区卫生服务中心缺血性卒中的一级预防旨在通过控制危险因素，防止卒中首次发生。脂代谢异常作为可干预的关键因素之一，在一级预防中占据重要地位。采取科学策略早期干预脂代谢异常，对降低卒中发病率、减轻社会疾病负担具有重大的现实意义。一级预防的策略核心是基于危险分层的个体化干预。并非所有血脂异常个体都需要药物干预。通常采用风险评估模型（如我国的“国人缺血性心血管病10年发病危险评估表”）来量化个体未来10年发生ASCVD（包括卒中）的风险。根据风险等级（如低危、中危、高危），决定干预的强度和时机。高危人群包括：已患有冠心病、糖尿病、慢性肾病等疾病者；以及具有多项危险因素且计算风险达

妙手医生

2502025-11-11
缺血性卒中急性期血脂变化规律及临床意义解读

作者：陈晓光延庆区儒林社区卫生服务中心缺血性卒中急性期，机体处于强烈的应激状态，伴随一系列神经内分泌和代谢改变，血脂水平也会出现动态波动。理解这种变化规律，并正确解读其临床意义，对于急性期诊疗决策和长期二级预防方案的制定具有重要价值。大量观察性研究描述了卒中急性期血脂变化的常见模式：在卒中发生后的最初数小时至数天内，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平通常会呈现一过性下降的趋势，而甘油三酯水平可能升高或相对稳定。这种变化在严重卒中患者中可能更为明显。其潜在机制复杂，可能与急性期炎症反应加剧、皮质醇等应激激素释放、食欲减退及肝脏合成功能暂时改变等多种因

妙手医生

2532025-11-11
缺血性卒中患者降脂治疗依从性影响因素及干预措施

作者：陈晓光延庆区儒林社区卫生服务中心降脂治疗对缺血性卒中二级预防的益处依赖于长期乃至终身的坚持。然而，患者治疗依从性不佳是普遍存在的严峻挑战。深入分析影响依从性的多层次因素，并采取有针对性的系统干预措施，是提高管理成效的关键。影响依从性的因素错综复杂，可分为患者、治疗、医疗系统及社会经济学四个层面。患者因素是核心：1. 认知与信念：许多患者未真正理解卒中高复发风险及降脂治疗的根本重要性，可能将之视为短期对症药物。2. 对副作用的恐惧：对他汀肌肉酸痛、肝损伤等副作用的担忧是停药最常见原因。3. 遗忘与用药方案复杂：尤其老年患者，合并用药多，健忘。治疗相关因

妙手医生

3262025-11-11
缺血性卒中脂代谢异常管理中的医患共同决策模式

作者：陈晓光延庆区儒林社区卫生服务中心缺血性卒中脂代谢异常的管理是长期、甚至终身的过程，治疗方案的选择（如他汀强度、是否联合用药）和生活方式改变涉及患者的价值观、偏好和生活实际。传统的“家长式”医疗决策模式已难以满足需求，而医患共同决策模式则能更好地体现以患者为中心的理念，提高治疗依从性和满意度。SDM是一种医疗决策过程，其中医生和患者双方共同参与，医生提供专业的医学证据和推荐方案，患者则基于自身的价值观、偏好和对风险的看法，双方充分沟通后共同制定最符合患者个体情况的诊疗决策。在缺血性卒中脂代谢异常的管理中，实施SDM具有多重意义。首先，它能提高患者的参与感和自主权，

妙手医生

3312025-11-11

药物相互作用在缺血性卒中患者降脂治疗中的风险管控

血脂检测在缺血性卒中风险评估与预后判断中的价值

别让“缠腰龙”缠上你：免疫力、年龄与带状疱疹的关联解析

血脂异常如何诱发脑卒中

从最新指南看缺血性卒中合并脂代谢异常的规范化管理

新型降脂靶点与药物研究进展及卒中预防展望

缺血性卒中一级预防中脂代谢异常干预的策略与意义

缺血性卒中急性期血脂变化规律及临床意义解读

缺血性卒中患者降脂治疗依从性影响因素及干预措施

缺血性卒中脂代谢异常管理中的医患共同决策模式

72小时最新

正品保证

隐私配送

直营药房

医保刷卡