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冠心病的病理机制与现代治疗进展

作者：古旭云北京世纪坛医院冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的一类疾病。它是心血管疾病中最常见、最危重的类型之一，急性心肌梗死更是“生死时速”的急症。其病理机制的核心在于冠状动脉粥样硬化的发生与发展。这一过程并非一蹴而就，而是一个复杂且漫长的动态演变。最初，血管内皮细胞因高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等多种危险因素受损，导致其屏障功能减弱，脂质尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）易于穿透内皮进入血管壁内皮下间隙。随后，LDL-C被氧化修饰为氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL），这种物质具有强烈的致炎

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1692026-01-30
对先天性心脏疾病的简要描述

作者：方丽波首都医科大学附属复兴医院1.1关于定义和流行病学的特性先天性心脏病（Congenital Heart Disease CHD）指的是在胎儿阶段由于心脏和大血管的异常发育导致的心血管异常，这也是儿童中最常见的出生缺陷之一。由于小儿解剖生理上的特点及生长发育过程中多种原因导致的各种疾病，使其发病率高于成年人且死亡率高。在全球尺度上，每1000名出生的婴儿中，大约有8-12名受到先天性心脏疾病的困扰，其中大约30%的病例是严重的。由于先天畸形儿预后较差，因此越来越多的家长希望能够尽早发现并进行治疗。我国每年有大约15-20万新的先天性心脏病儿童病例。随着新生儿筛查技术的不断进步和医疗水平

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1352026-01-30
急性心包炎药物使用与护理：确保治疗的安全性和有效性的“双层保护”

作者:岳春芝北京市门头沟区医院对于急性心包炎的治疗，常用的药物有非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素等。在护理过程中，需要根据这些药物的特性进行适当的教育和监控。NSAIDs（例如布洛芬、吲哚美辛）被列为首选药物，具有缓解炎症和缓解疼痛的效果。由于其疗效好，副作用小而被广泛应用于临床。然而，这种药物可能导致胃肠道的不适，如恶心和反酸，以及肾功能的损害，特别是在老年人或患有肾病的人中。为了减少不良反应，应尽量避免在餐前服用此类药。我会特别提醒病人：“吃完饭后的半小时内，避免空腹；如果你感到胃部不适或有黑色大便，务必及时告诉我。”另外，建议每隔3天对肾功能（如血肌酐、尿素氮）进行一次

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1342026-01-30
慢性肺源性心脏病的最新指导手册

作者：邹黎北京市回民医院关于病史和症状：大部分患者都有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和支气管扩张等慢性呼吸道疾病的病史。在临床中主要表现为反复发作性胸闷、胸痛、气短及呼吸困难。常见的症状有咳嗽、咳痰、呼吸急促，活动后心跳加速、呼吸困难加剧，部分患者可能会感到乏力、劳动耐力下降等。检查结果提示有不同程度的肺动脉高压和右心室肥厚。大约有80%-90%的慢性肺源性心脏病是由慢性阻塞性肺疾病演变而来的。体征方面，患者可能会出现肺气肿的迹象，例如桶状胸和呼吸音的减弱；肺动脉高压的典型症状包括肺动脉瓣区的第二心音过度活跃；右心衰竭的体征包括颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿以及肝颈静脉回流征呈阳性等现象。辅助诊

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1222026-01-30
认识“心包炎”

作者：邹黎北京市回民医院心包炎描述的是心包层发生的炎症，它是心包相关疾病中最为普遍的一种。其临床表现为胸骨后或上腹部疼痛及不适，可伴有发热、咳嗽等全身症状。疾病的原因可以分为感染性和非感染性两大类尽管疾病存在，但在许多情况下，它仍然是特发性的。因此在反复就诊时，应考虑到再次发生心包炎可能。心包炎的复发率相对较高，大约有15%~30%的首次被确诊为心包炎的患者会经历复发，而在第一次复发之后，还有25%~50%的患者会再次发病，而10%~15%的患者会经历多次复发。如果首次被确诊为急性心包炎，并且在至少4~6周的无症状间隔时间后再次出现，那么可以被确诊为复发性心包炎（recurrent peric

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2322026-01-30
认识急性心包炎

作者：朱婷婷北京市昌平区医院为心内科的护理专家，我经常强调：“尽管心包很小，但其所承担的责任却是巨大的”。这句话并非危言耸听，而是对心包疾病重要性的一种形象表述。心包，这一包裹心脏的双层膜状结构，虽然表面上看起来像是心脏的“保护外衣”，但实际上在保持心脏正常舒缩和缓解外部冲击方面起着至关重要的作用。如果心包一旦发生炎症，就会出现疼痛、发热等症状，严重影响了机体健康与生活质量。当心包受到病毒感染、自身免疫反应或其他有害因素的“侵袭”时，急性心包炎就有可能爆发。急性心包炎是一种常见而又多发于年轻人群的疾病，以女性居多。患者经常因为剧烈的胸部疼痛而被紧急送往医院，有些人甚至因为呼吸不畅而被紧急送入抢

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2342026-01-30
认识慢性肺源性心脏病

作者：刘亚红北京市回民医院慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease），通常简称为慢性肺心病，是一种由肺组织、肺血管或胸廓的长期病变导致肺组织结构和/或功能出现异常的疾病。这种异常会引发肺血管阻力的增加和肺动脉压力的升高，从而导致右心室的扩张或（和）肥厚，可能伴有或不伴有右心功能衰竭。需要排除由先天性心脏病和左心病变引起的可能性。随着我国社会经济发展及人口老龄化进程加快，慢性肺源性心脏病发病率逐年升高。接下来是关于慢性肺源性心脏病的标准护理程序:一、对病情进行观察1.对生命体征进行监控·关于体温：每隔4小时进行一次体温检测，以观察是否出现发热症状。体温升高

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2662026-01-30
认识肺源性心脏病

作者：方丽波首都医科大学附属复兴医院肺源性心脏病，通常简称为肺心病，主要是由于支气管肺组织或肺动脉血管的病变导致肺动脉高压而引发的心脏疾病。临床上可分为慢性和急性两类，其中以慢性肺原性心脏病为多见。在我国，这是一种相当普遍的心血管问题，特别是在呼吸系统疾病高发区域，其发病率更为突出。肺心病的产生通常是一个逐步发展的过程。肺心病属于中医“胸痹”、“痰饮”、“喘证”等范畴。长时间患有慢性支气管炎、肺气肿等与肺部相关的疾病，可能会引起肺部的结构和功能发生变化，这进一步可能导致肺动脉高压，从而增加心脏的压力，长时间下去可能会诱发肺心病。病人常常表现出如咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸不畅、心跳加速和乏力等多

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1312026-01-30
进行肺源性心脏病的护理查房

作者：方丽波首都医科大学附属复兴医院一、引言部分肺源性心脏病，通常简称为肺心病，是在呼吸系统疾病进展到严重阶段时经常出现的一种并发症。其主要原因是支气管-肺组织、胸腔或肺血管的病变，这些病变会导致肺血管的阻力增加，从而可能引发右心室的结构或功能发生改变。近年来随着社会老龄化程度加深和人口平均寿命延长，肺心病的患病率不断升高。根据流行病学的数据显示，我国的肺心病患者主要是由慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的，而在40岁及以上的人群中，其发病率大约是4‰，并且这一比率会随着年龄的增长而逐渐上升。近年来随着人口老龄化加剧以及社会经济水平提高，老年肺炎合并呼吸衰竭患者逐年增多，其病死率和致残率较高。这

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1322026-01-30
针对急性心包炎的护理措施

作者：岳春芝北京市门头沟区医院（一）对心包积液进行观察和干预措施虽然超声心动图被视为积液监测的“金标准”，护理观察的重要性也是不可忽视的。当遇到胸腔积液者应密切随访有无复发和转移。如果患者表现出“三多一少”的症状（呼吸频繁、心跳加速、尿量减少、活动耐力下降），或者主诉“胸部好像被一块石头压住”，那么需要警觉积液可能会增加。如不及时处理可导致心衰甚至猝死。我曾经管理过一名病人，当他入院时，超声检查显示他有少量积液（30ml）。但随着时间的推移，他开始出现无法平躺和夜间的阵发性呼吸困难。我迅速联系了医生进行超声复查，结果发现积液已经增加到200ml，于是我立刻进行了心包穿刺引流，成功避免了填塞的情

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1302026-01-30

冠心病的病理机制与现代治疗进展

对先天性心脏疾病的简要描述

急性心包炎药物使用与护理：确保治疗的安全性和有效性的“双层保护”

慢性肺源性心脏病的最新指导手册

认识“心包炎”

认识急性心包炎

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进行肺源性心脏病的护理查房

针对急性心包炎的护理措施

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