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来氟米特可作为RA维持期单药长程治疗的药物之一

类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，以滑膜炎、软骨损伤和骨侵蚀为特征，可导致畸形和残疾。RA患者的达标治疗通常是指达到临床缓解或低疾病活动度。一项研究发现，长期强化的DMARDs药物治疗可使RA患者达到高缓解低复发的效果。在一项多中心、随机和平行的治疗试验中，346名严重的RA（疾病活动评分（28个关节）[DAS28]（红细胞沉降率[ESR]>5.1）的患者被纳入了治疗方案，共9个中心参与实验。在第一阶段，患者接受甲氨蝶呤、来氟米特和羟氯喹的强化治疗，持续36周，以达到临床缓解（DAS28≦2.6）或低疾病活动度（2.6<DAS28≦3.2）为第一阶段终点。在第二阶段，对

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13712020-02-24
类风湿性关节炎早期进行三种传统合成慢作用抗风湿药联合治疗可获得持久良好的治疗效果

2018中国类风湿关节炎诊疗指南中提到类风湿性关节炎（RA）的治疗原则为早期、规范治疗。定期监测与随访。RA的治疗目标是达到疾病缓解或低疾病活动度，即达标治疗，最终目的为控制病情、减少致残率，改善患者的生活质量。目前，RA早期附加生物制剂的长期结局尚未有定论，2018年一项早期RA患者初始以三种传统合成慢作用抗风湿药物(csDMARDs)，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。进行治疗的十年研究公布了结果。类风湿性关节炎(RA)以疾病缓解为目标的治疗策略的短期结局已经确立，但是该策略的长期结局还不确定，以及早期附加生物制剂治疗的长期结局也并不

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17192020-02-24
小剂量来氟米特与环磷酰胺诱导治疗增殖型狼疮性肾炎临床疗效相当

研究探讨小剂量来氟米特联合泼尼松诱导治疗增殖型狼疮性肾炎的安全性和有效性。通过采用前瞻性、多中心、随机对照的研究方法，纳入15家临床肾脏病中心2013年11月至2015年11月经肾活检病例检查确诊为增殖型狼疮性肾炎患者为研究对象。入选患者被随机分为来氟米特组合环磷酰胺组，在口服泼尼松的基础上，分别给予口服小剂量来氟米特（20mg/d，总疗程24w），或静脉给予环磷酰胺（总剂量0.8-1.0g，1次/4w×6次）诱导治疗。治疗期间监测24h尿蛋白量、血白蛋白、抗dsDNA抗体滴度、血沉和补体等指标，记录药物不良反应。24w后比较两组患者的临床缓解率（完全缓解率+部分缓解率），系统性红斑狼疮疾病活

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13192020-02-24
来氟米特单药治疗可显著改善类风湿性关节炎临床症状和体征

类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要特征的慢性自身免疫病，发病机制暂不明确，未经治疗则可导致关节进行性破坏、残疾、活动受限，甚至早逝。研究通过检索MEDLINE，EMBASE和Cochrane数据库纳入随机双盲试验应用Jadad评分对纳入研究的试验进行质量评价并对结果进行META分析来评价来氟米特与安慰剂、甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗RA单药的疗效和安全性。研究包括7项试验，涉及2861名患者，其中来氟米特1432例，安慰剂312例，甲氨蝶呤922例，柳氮磺吡啶133例），与安慰剂相比，经来氟米特治疗的患者ACR20响应率是安慰剂的2倍（RR，2.02；95%CI，1.46-2.80）且

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19562020-02-24
类风湿性关节炎患者如何选择流感疫苗

类风湿性关节炎患者的季节性流感和流感相关并发症风险较高，但降低了疫苗的免疫原性。近日研究人员考察了，与标准剂量四价流感疫苗(SD-QIV)相比，类风湿关节炎患者接受高剂量三价灭活疫苗(HD-TIV)的免疫原性和安全性。本研究是一项治疗分层、随机、双盲试验，比较SD-QIV(每株15μg血凝素[HA])和HD-TIV(每株60μg HA))对类风湿关节炎患者的免疫原性和安全性，患者接受常规或靶向合成疾病修饰的抗风湿药物(DMARDs)或生物DMARDs或其组合治疗类风湿关节炎。入组时，采用常规或靶向合成DMARDs作为单一治疗或联合治疗的患者被分为1组;取生物DMARD(抗肿瘤坏死因子或抗白细胞

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23622020-02-24
来氟米特可能对合并骨质疏松的类风湿患者腰椎骨密度有益

类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要特征的慢性结缔组织病，可对骨关节造成破坏。本研究通过对传统合成的改善病情抗风湿药物(csDMARDs)治疗合并骨质疏松的类风湿关节炎来探讨其对患者骨密度(BMD)的影响。研究纳入了2010-2017年新诊断为骨质疏松(T值≤-2.5)的RA患者。所有患者均接受双磷酸盐治疗骨质疏松症。在基线和一年后测量BMD。为了确定与一年内腰椎和股骨颈骨密度显著增加(≥3%)相关的csDMARDs或其他因素，我们进行了Logistic回归分析。为了排除甲氨蝶呤的混杂影响，我们还对应用甲氨蝶呤的患者进行了Logistic回归分析(亚组分析)。结果发现共纳入153例新

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15282020-02-24
女性致残的重要原因——类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性，以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，血清类风湿因子阳性，可导致关节畸形及功能丧失，还可能引起心脏、呼吸、肾脏、神经、消化、眼等多系统、多器官受累[1]。根据最新流行病学调查数据显示，目前中国类风湿性关节炎患者高达500多万人，其中30~50岁为高发人群，男女患病比例约为1:4[1]。目前，类风湿性关节炎是女性致残的首位原因[2]，因此一旦确诊为类风湿性关节炎，应立即开始抗风湿药物治疗，RA患者治疗应以实现最佳医疗护理为目标，并且必须基于患者和风湿病学家的共同决定[3]，类风湿性关节炎药物选择原则为：安全、有效、

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13992020-02-24
甘草酸方案或可成为新冠肺炎治疗希望？获批进入临床试验

受访专家：丁虹，武汉大学药学院教授、博士生导师，法国施维雅奖获得者，美国肿瘤研究协会会员。武汉大学药学院丁虹教授（健康时报记者杨月）“我是新冠肺炎患者，高烧39度持续了11天，看见丁虹教授的药方开始吃，第三天体温就开始下降。”对新冠肺炎疫情，公众一直最关注有效的治疗药物。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》暂时没有有效的抗病毒药物，但近期一则“甘草酸二铵（每日3片，tid）+曲克芦丁（根据说明书）+VC（0.5g/天）”的治疗方案却受到不少患友的“好评”。健康时报记者联系到该治疗方案的提出者武汉大学药学院丁虹教授，就大众关心的治疗问题进行采访。问：“甘草酸二铵（每日3片，tid）

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12572020-02-21
国家专家组成员胡必杰：有些药不推荐用了，副作用大！

早期使用过的抗艾滋病类的药物洛匹那韦利托那韦片，有些患者会出现腹泻等副作用，阶段性总结显示，其对抗病毒的临床效果不明显，目前已经不再推荐使用。广谱抗病毒药物阿比多尔是有一些用处的；丙种球蛋白也没有明显效果，现也基本不推荐使用。战“疫”满月在即，上海确诊的328例患者中已有140人出院（包括4名儿童），治愈率超40%；不断调整优化治疗方案后的“上海诊疗规范”也将于近期公布……好消息让人备受鼓舞，上海在抗击疫情的战斗中积累了哪些治疗经验？今天，海岸君对全国新型冠状病毒感染肺炎医疗救治专家组成员、上海医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰进行了专访，并梳理了这10条关键信息。胡必

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12012020-02-21
祖国医学联合现代科技在抗击新冠病毒肺炎的成功案例

目前，疫情依旧在增长，武汉缺的不仅仅是口罩和防护服，更缺少行之有效的治疗药物。作为一直从事新药研发的科研人员，首先向全国人民和医生们道歉，我们没有及时给医生更好的治疗药物，给民众更安全的有效保护。目前新冠肺炎常用药物由于无特效药，现在大家不得不用“原则上可能有效的药物”，进行尝试性治疗。目前常用的药物包括：阿比多尔是抗甲流、乙流的，奥司他韦也是抗流感病毒的，它们不抗冠状病毒；拜复乐是莫比沙星、阿莫西林、头孢等都是抗细菌的，细菌与病毒是完全不同的生物，抗细菌的药治不了病毒；“更昔洛韦”虽然是抗病毒药，但它抗的是疱疹病毒，不是冠状病毒，所以目前抗击这场肺炎，不仅仅缺口罩，我们最缺少的是行之有效的药

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13172020-02-21

来氟米特可作为RA维持期单药长程治疗的药物之一

类风湿性关节炎早期进行三种传统合成慢作用抗风湿药联合治疗可获得持久良好的治疗效果

小剂量来氟米特与环磷酰胺诱导治疗增殖型狼疮性肾炎临床疗效相当

来氟米特单药治疗可显著改善类风湿性关节炎临床症状和体征

类风湿性关节炎患者如何选择流感疫苗

来氟米特可能对合并骨质疏松的类风湿患者腰椎骨密度有益

女性致残的重要原因——类风湿性关节炎

甘草酸方案或可成为新冠肺炎治疗希望？获批进入临床试验

国家专家组成员胡必杰：有些药不推荐用了，副作用大！

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