常见疾病_妙手资讯-妙手医生

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酒精性肝病发病机制与治疗

酒精性脂肪肝有４个主要的致病因素。（１）酒精氧化引起还原型辅酶（ＮＡＤＨ）Ⅰ产生增加，促进脂肪酸和甘油三酯合成，并抑制脂肪酸的线粒体β氧化。（２）脂肪组织中的游离脂肪酸及肠黏膜的乳糜微粒进入肝脏的量增加。（３）酒精介导的对于单磷酸腺苷活化蛋白激酶（ＡＭＰＫ）活性的抑制，通过抑制过氧化物酶体增殖活化受体（ＰＰＡＲα）及刺激固醇调节元件结合蛋白１ｃ（ＳＲＥＢＰ１ｃ）引起脂质生成增加、分解减少。（４）乙醛对线粒体和微管的损伤分别引起ＮＡＤＨ氧化减少及极低密度脂蛋白蓄积。多种因素可能促使ＡＳＨ发生。（１）乙醛诱导的毒性作用。（２）活性氧（ＲＯＳ）产生，导致脂质过氧化与ＤＮＡ加合物形成。（３）促炎细胞

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17112021-12-13
关于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的一些观点

关于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，结合国内外指南、专家共识及个人临床实践的经验，大概有以下几点：一、个体化制定治疗目标根据国内外指南对于慢性乙型肝炎治疗目标的描述及愿景要求，降低慢性乙肝病毒感染所致的肝衰竭、失代偿期肝硬化或肝脏肿瘤的发生率、死亡率是远期的目标，而HBeAg血清学转换、乙肝病毒DNA持续被抑制、肝脏炎症的平息、肝脏生化学应答甚至HBsAg清除或血清学转换（HBsAg清除伴HBsAb出现）则是相对近期的目标。从目前国内外的临床研究证据分析，HBsAg清除伴或不伴HBsAb出现、HBV DNA检测不到，且无肝硬化或明显肝纤维化发生的慢性乙肝临床治愈人群与HBsAg阳性的慢性感染人群

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19292021-12-13
慢性乙肝病毒感染者的自我管理

众所周知，慢性乙肝病病毒感染后，长携带病毒有发生肝癌的风险，所以一直以来慢乙肝患者承受了很大的压力，其实，只要有良好的心态，和科学的治疗方案，乙肝病毒感染者也不是没有办法得到治疗。目前业界推荐的最好的治疗方法就是抗病毒治疗，抗病毒治疗在治疗乙肝患者疾病的过程中，通过药物制剂来抑制病毒复制，控制病情进展的过程。目前推荐抗病毒人群为（1）HBV DNA 水平：HBeAg 阳性患者，HBV DNA ≥20000 IU/mL；HBeAg 阴性患者，HBV DNA ≥2000 IU/mL。（2）ALT 水平：一般要求ALT 持续升高≥2×ULN（超过3 个月）；在药物选择方面，目前国内及国际专业指南及专

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12372021-12-13
慢乙肝患者如何饮食

要知道慢乙肝患者如何钦食，需要先了解什么是慢乙肝？慢性乙型病毒性肝炎是指由乙型肝炎病毒感染引起的，以肝损伤为主要临床表现的，以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病。感染后肝脏的炎症损伤，如果肝损害持续半年以上，称为慢性乙肝。在乙型肝炎病毒感染后，已进入慢性乙型肝炎的长期阶段，如果不能及时、定期治疗，病情会反复发作，肝脏会逐渐发展成肝纤维化，进一步发展成肝硬化。甚至诱发肝癌的发生。一般来说，慢性乙型肝炎患者的病程大多在6个月以上，这种疾病属于系统性疾病。因此，慢性乙型肝炎患者可能会出现体力衰竭和疲劳等临床表现。与之相比的急性乙型肝炎 6个月HBV被清除，产生保护性抗体，不再感染。慢性乙

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16352021-12-13
疟疾的小知识

疟疾又名打摆子疟疾是疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。疟疾流行于102个国家和地区，据世界卫生组织(WHO)估计，有20亿人口居住在流行区，特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家，恶性疟死亡率极高。本世纪30年代，疟疾几乎遍及全国。经过多年的努力，发病率大大下降，至1992年全国发病人数降至7万。由于许多地区基层卫生组织不健全，疫情漏报或不报的情况仍较严重，有关专家估计实际发病人数要多1～3倍，但总的下降趋势是肯定

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19552021-12-13
浅谈酒精肝的危害

很多人喜欢喝酒，长期过量饮酒的危害我们知道么？今天我们就来说一说酒精肝，我们都知道酒精肝是具有很大的危害性，因为在形成酒精肝病变过程中，会存在身体电解质以及渗透压等异常而引起腹水与感染现象，并转变为肺炎等病变。其次更为导致肝脏代谢失常而使身体的正常运作造成障碍，从而使维持身体本源出现问题。还有就是引起肝性脑病或是肝昏迷现象，在危害到自身的一个颅脑疾病性甚至是长时间的昏迷后，若是抢救不当或不及时都是会直接导致患者死亡。酒精肝通常是因为喝酒比较多所造成的，对身体造成

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16822021-12-13
别让这些药物伤了“肝”

「59岁的许阿姨身体一直不太好，感冒、发热是“家常便饭”，而每次出现感冒症状时，她就赶紧服用扑热息痛类药物，直到完全康复，有时还和头痛药等多感冒药物都含有这种成分。其他药物一起服用。让许阿姨没有想到的是，近期因为纳差、恶心，前往医院检查发现转氨酶升高，肝功能已经出现损伤。许阿姨经常服用的扑热息痛类药物，化学名叫对乙酰氨基酚，是种解热镇痛类药物，许遵医嘱使用的情况下还是比较安全的，但如果超剂量超疗程服用，或同时服用几种感冒药，或和其他药物混用等情况下，肝脏损害的风险相应增加，严重时会引起急性药物性肝炎。」不少人认为小毛小病自行服药不会有什么风险，有些人甚至在生病时先上网查询，根据网上建议自行服

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13012021-12-13
PBC：原发性胆汁性胆管炎的前世今生

什么是PBC？肝科门诊中有个疾病叫做原发性胆汁性胆管炎是primary biliary cholangitis的缩写可能对大家来说比较陌生今天就针对这个疾病来给大家唠一唠PBC的前世今生~一、疾病的定义原发性胆汁性胆管炎（PBC），是一种以胆汁淤积和胆管纤维化为特点的自身免疫性肝病。疾病的致病过程是这样的：本应该保护我们身体免受外来细菌、病毒攻击的T淋巴细胞，由于目前还未阐明的原因，开始攻击我们肝叶中的小胆管（不讲武德）。我们的小胆管是由胆管上皮细胞（biliary epithelial cells）单层排列构成的，起到排泄胆汁的作用。被T淋巴细胞攻击后，部分胆管细胞破坏，这样我们的胆汁就会从

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33522021-12-13
你的中药煎对了吗？

清代名医徐灵胎曾说:“煎煮之法最宜深究，药之效与不效，全在于此。”中药的煎煮对于药效的发挥有着重要的影响，您对中药煎煮的了解有多少呢？您的中药煎对了吗？中药常见的特殊煎煮方法有哪些？先煎：即提前煎煮，煎煮一定时间后再与其他药物同煎，常见适用于以下情况，矿物类、化石类与贝壳类药物因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎30分钟，再与群药同煎，如生石膏、石决明、龙骨、牡蛎等；动物角甲类药物质地与矿物药相近，需要先煎，如龟甲、鳖甲等；某些药性峻烈的药物因毒性成分不耐热，易被加热后破坏，可先煎1-2小时，达到降低毒性

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14922021-12-13
初识戊型肝炎

戊型病毒性肝炎简称“戊型肝炎”，是一种因感染戊型肝炎病毒（HEV）而导致的急性传染病，以肝脏损害为主，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常等为主要临床表现，主要经粪-口途径传播，多数戊型肝炎流行与饮用被粪便污染的水源有关，属于我国法定的乙类传染病。戊型肝炎是一种自限性感染，一般4～6周内会自愈。重症患者会发展成暴发性肝炎（急性肝衰竭）而导致死亡风险。2012年中国批准上市了全球第一个预防戊肝的疫苗，16岁及以上人群可自愿自费接种。戊型病毒性肝炎在人群

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15182021-12-13