肝硬化并发症说说那些事儿（上）

妙手医生

发布时间：2021-05-20阅读量：1.1w+次阅读

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患有肝硬化失代偿期的老王因为消化道大出血住院了，住院的过程中肝硬化相关的并发症肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染等，争先恐后地聚在一起，你方唱罢我登台，好不热闹！最崩溃的是经过CT和核磁检查，确诊老王得了肝癌，真是祸不单行！

老王的家人因此终日以泪洗面。并发症们看到因为自己使老王家人遭受如此的痛苦，很是兴奋，相互间开始谈天说地，各自吹嘘起来。

消化道大出血：

毫无疑问，肝硬化并发症当中属我们最牛，因为我们是肝硬化患者最常见的并发症。

我们总是突然到访，在患者毫无防备的情况下犹如一阵旋风，骤然出现，引发患者频繁恶心、呕吐，喷出大量鲜红色血，伴有头晕、心慌、疲乏无力，口中血腥味浓重，呕吐不止，渐渐地患者面色苍白、周身大汗、四肢冰凉，直至最后精疲力竭，昏睡过去。

呕血之后，患者会拉柏油样黑便，呕血停止后，黑便还要持续几天才能停止。

我们最喜欢光顾管不住嘴、并且爱吃粗糙、干硬食物（如油炸土豆片、坚果等）的患者，还有喜欢喝酒的患者，有时候在患者使用激素的时候也会跑来凑个热闹。

当然，有时候尽管患者已经小心翼翼了，但是仍然无法躲开我们，因为肝硬化以后，血管受压使血液回流障碍，只能通过侧支循环如食道胃底的血管回流，压力增大的时候，食管胃底曲张的静脉破裂是必然的，这就是为什么患者常常对我们防不胜防的缘故。

肝性脑病：

我们的威力才是真正的大。

我们光临的时候，可以使患者由一个神智完全正常的人逐渐变成一个类似精神病人，先开始出现精神亢奋或萎靡，或者行为异常，可以随地大小便，计算不了简单的数学加减法，分辨不清楚自己所处的地方，认不清楚朝夕相处的家人。

病情持续进展会出现躁动不安，继而嗜睡、浅昏迷直至深昏迷，最终，很多患者可能就此醒不过来见了阎王。

我们最喜欢和大便干燥，甚至便秘的患者打交道，也喜欢突然袭击爱吃肉的人，还喜欢在消化道大出血和严重感染以后光顾，有时候甚至服用大剂量利尿剂的患者，我们也会侵扰一番。

当然，我们也会和消化道大出血一样让患者防不胜防，因为肝硬化以后，患者体内代谢产生的一些毒素可以随血流绕开肝脏的解毒作用，经侧支循环直接进入中枢神经系统而产生抑制作用。所以，肝硬化患者也会在毫无思想防备的情况下被我们撂倒。

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