新一代抗乙肝“神药”韦立得（TAF）到底有多强？主要看4点

韦立得（TAF），其被称为"有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物""久违了十年之久的乙肝新药""乙肝患者的新希望"……

韦立得于2018年11月8日获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，作为一种每日一次的药物，用于慢性乙型肝炎（HBV）成人及青少年（12岁及以上，体重≥35公斤）患者的治疗。

韦立得TAF是作为替诺福韦酯TDF的升级版推出。

1、靶向肝脏，强效直达

该药‘靶向’肝脏，能有效抗病毒，肾脏和骨骼安全实验室参数相较富马酸替诺福韦酯（TDF）有所提高，转氨酶复常率（抗病毒治疗以后肝功能肝细胞的恢复比例）更高，为乙肝患者提供了新的希望。

2、有效性的同时，更具安全性：

韦立得®不仅能够保持与（韦瑞德®富马酸替诺福韦酯TDF）相当的抗病毒疗效，而且，根据临床试验显示，患者的肾脏和骨骼安全参数也得到改善。

3、8年0耐药记录

TDF有非常强的抗病毒效果，且有8年零耐药的数据记录，缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。而TAF克服了部分TDF的缺点，兼顾了疗效、安全性和耐药性。

4、更高的谷丙转氨酶(ALT)复常率

谷丙转氨酶(ALT)复常率：一般意义上指肝细胞损害恢复正常的概率，此数值越高越好。

丙转氨酶（ALT）在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝细胞坏死时，ALT大量释放入血中，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶（尤其是ALT）是急性肝细胞损害的敏感标志。

HBV-DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸（即乙肝病毒基因）。 HBV-DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。

HBV-DNA水平小于29IU/毫升就是说体内的病毒在最小单位下检测不到，也就是目前体内没有病毒复制的患者做的分析。

总结一下，TAF能够强效抑制病毒复制，HBV DNA阴转率和血清学转换率与TDF相似，ALT复常率更高，耐药率为0%，在安全性上TAF更高，较TDF降低了肾脏和骨骼安全性的风险。

韦立得1180元/瓶，一年多少钱？

乙肝新药韦立得TAF，标价为1180元/瓶，一年服药的费用就是一万四千元左右，对于很多普通家庭来说还是很有压力。

权威机构用药推荐

很多权威机构也将其推荐为治疗乙型肝炎的一线药物。欧洲EASL指南和美国AASLD指南明确指出，慢性乙型肝炎的口服抗病毒治疗一线用药包括恩替卡韦、TDF和TAF。下面一张图对比乙肝药的疗效价格等。

国内乙肝现状严峻!

“估计目前中国大约有8600万乙肝病毒携带者，约占全球感染人数的1/3。 如对慢性乙肝患者不进行抗病毒治疗，从2015年到2030年预计约有1000万人将死于乙肝相关的肝硬化和肝癌”。

随着乙肝疫苗接种覆盖率的增加，我国乙肝感染人数明显下降。但是，诊断和治疗现状依然不容乐观。1/3慢乙肝患者不知道目前有有效的抗HBV药物, 超半数慢乙肝患者从未进行过规范的抗病毒治疗，60%多的慢乙肝患者未达到停药标准前就停药。

知晓乙肝、规范治疗是提高诊断率和治疗率的关键，也是我们能否实现WHO提出的 2030年消除乙肝目标的重要前提。

妙手医生提醒：乙肝抗病毒治疗，需在医生指导下长期规范用药及随访，千万不要擅自停药。