理性认识老年夜尿，科学分型治疗

夜尿症是常见的老年综合征之一，老年人夜尿症是指老年人夜间迫于尿意而需起床排尿≥ 2 次。夜尿症的发生对于成人，特别是老年人有着不同程度的不良影响，除了生活质量下降之外，夜尿症的发生也有可能是健康的危机信号，需要引起患者足够的重视，同时采取积极的治疗手段。

近期在北京同仁医院率先开展老年夜尿专病专症门诊的王伟教授在接受记者采访后，就老年夜尿症的定义，诊断和治疗进行了分析说明。王教授表示，只有大众在科学和客观的认识到了夜尿症的成因及危害，才能更好地制定最佳治疗方案以取得良好的临床疗效。

正确认识老年夜尿

（ ▴ 北京同仁医院率先开展老年夜尿专病专症门诊的王伟教授）

国内现在基本上以每晚排尿≥2次作为夜尿症的判断标准｡目前还有一些与夜尿症相关的名词:1、多尿症：24 h总尿量超过40 ml/kg; 2、夜间多尿：夜间睡眠过程中尿液产生过多; 3、夜间遗尿：在夜间睡眠状态下的排尿｡

王教授介绍到，夜尿症是一种特别常见的疾病，患病率随年龄增加而增高｡国内的研究结果表明,18岁以上人群夜间排尿≥1次者占57.5%,≥2次者占24.7%。高龄､高体重指数､吸烟､高血压病和糖尿病是夜尿症的重要影响因素｡夜尿次数过多､尤其是夜间入睡后至第1次排尿前的睡眠时间过短对生活质量有明显影响｡

同时，老年人是夜尿症的高发人群，国内外流行病学调查均表明夜尿症的发病率随增龄逐渐升高。一项英国社区老年人（≥ 65 岁）夜尿症调查显示，社区老年人群中夜尿症的发病率高达56.0%。王教授表示，根据国内社区中中老年人夜尿增多的流行病学调查结果显示，70岁以上老年人夜尿症的患病率高达48.9%，并且发病率随着年龄增加而逐渐增高。

老年夜尿形成的原因较为复杂，基本上分为以下几个方面：1、膀胱功能容量减少－主要是由于前列腺疾病，膀胱炎。容量减少导致了压迫性排尿次数增加。2、昼夜排尿规律改变，夜间多尿－患者白天排尿的总量不变，但夜间尿量超过了全天尿量的三分之一。这是最常见的老年夜尿症发病原因3、全天的总尿量增加，导致多尿症 4、睡眠障碍 5、混合型因素。

往往患者在得了夜尿症时会忽视它的潜在影响，但王教授介绍到，夜尿症其实不是一个小问题，它往往预示着患者潜在的健康问题，如糖尿病，焦虑症等。夜尿症的危害首先体现在它会影响患者的睡眠，导致患者白天的精神较差，降低其生活质量。其次很多罹患夜尿症的老年人年纪偏大，夜间起尿会增加其跌倒和骨折的发生风险。一项关于社区老年人夜尿症与跌倒发生率相关性的队列研究显示，夜尿次数≥ 3 次/ 晚者的跌倒风险增加28%。在评估跌倒风险相关因素中除去年龄、性别、种族及随访时间等因素后，夜尿仍是跌倒的独立危险因素。夜尿症的患病率远远高于糖尿病，但却经常被大众认为是人体老化，常常被漏诊！

科学分型治疗老年夜尿症

治疗疾病首先需要准确的诊断疾病，才好对症治疗。夜尿症的诊断需要患者完成排尿日记的记录。排尿日记一般记录的是患者一天的饮水量、排尿次数和排尿时间，以便于医生统计患者的排尿量和排尿规律，从而帮助发现患者的夜尿症具体病因。

王教授介绍道，夜尿症的病因较为复杂，在经过准确的临床诊断之后可以制定科学的夜尿症治疗方案以及生活方案，患者在积极有效的配合之后方可有效的改善夜尿症的症状。

王教授同记者介绍成人夜尿症的治疗一般分为三个主要的方式：首先，有些患者因某些内科疾病造成了夜尿症的产生，需要首先治疗相应的疾病，如糖尿病等，再考虑对症治疗夜尿症。其次，患者需要改变饮水模式：中国人的饮食习惯偏好于晚上喝粥和汤，这样容易造成夜间水份摄入过多。因此在治疗夜尿症期间，晚上最好是避免喝汤饮粥，在源头上控制夜间水份的摄入有助于减少夜尿尿液的产生。最后，药物治疗是非常有效的，如现在很多医院在使用的弥凝。弥凝在欧美上市多年，可以有效治疗夜间多尿型夜尿。其原理是直接作用于肾脏，减少尿量。王教授也特别提醒大家，该药为处方药，需要专科医师明确诊断后处方使用。初次使用该药的患者，但在使用该建议服用7天左右前往医院查一下血钠，避免水钠潴留等副作用。

夜尿症是那么的常见，但却经常被忽视。其核心的危害是影响睡眠质量，进而影响生活质量。王教授指出，在欧美，夜尿症被列为睡眠疾病的一种类型，得到了大众的广泛关注，患者通常可以在社区医生处得到明确诊断，进而分型治疗。在我国，夜尿症亟待引起大众及医务届的关注。只要理性的认识并且采取科学的治疗，夜尿症是完全可以被治愈的。