治疗“阳痿”、“早泄”，你用对药了吗

老话常说：“食色性也！”，在目前这个物欲横飞的社会，男人那方面“本领”的好坏，更是直接关系到男性的尊严和面子，因此针对提高男性“能力”的治疗用药也层出不穷。阳痿、早泄是两种不同的疾病，可由精神、心理因素导致，其治疗的药物选择也不尽相同。其中最为常见的要属他达拉非片了，配合希多邦抑菌喷剂使用可以达到比较不错的效果。虽说他达拉非能明显改善男性“能力”，但当真正要用的时候，很多人都难免揪心扒肝，生怕会带来更多的副作用。

阳痿的药物选择一般是PDE5抑制剂，使用方便、安全、有效，已被多数患者接受，是现在治疗阳痿的首选疗法，常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非，三种药物的药理作用机制相同，口服有足够的性刺激才能够增强勃起功能，对阳痿患者总体有效率为80%左右。与西地那非、阿伐那非等短效药物不同，他达拉非是一种长效药物，药效更持久。西地那非等药物的半衰期（药物在血液中浓度减少一半的时间）一般是2到3小时左右，而他达拉非的药物半衰期则长达17.5小时，临床数据显示，这个药物的最常作用时间可持续36个小时，真的是属于“头天吃了第二天还管用”的一种药物。

其他药物还包括血管活性药物的注射治疗、雄激素、中药治疗等。目前对于阳痿合并早泄的患者，有研究认为，PDE5抑制剂可以起到两个病都能够治的效果。PDE5抑制剂为竞争性抑制PDE5酶，而使海绵体内的cGMP水平增加，一氧化氮介导引起的血管舒张功能，从而发动并维持阴茎的勃起，增加了ED男性的勃起次数及持续时间。PDE5抑制剂禁用于使用硝酸酯类药物的男性，并且慎用于使用α肾上腺素能受体阻滞剂的男性，因为其引发低血压的风险比较高。

而对于早泄患者一般主要的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，目前临床上常用的药物包括达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。其中达泊西汀是目前第一个，也是唯一一个被批准用于治疗早泄的药物，是一种强效的5-羟色胺再摄取抑制剂，对原发性和继发性的早泄有着相似的疗效。早泄药物还可以选择表面麻醉剂，常用的药物为利多卡因和丙胺卡因的凝胶、霜剂等药物。

现在大多数男性纠结是用西药好还是用中药好，认为西药就是治标不治本，觉得西药的见效快，这种理解是片面的。这类患者可以首先进行行为心理治疗，早泄、阳痿患者最常见的原因是心理压力过大，临床上的首要治疗方式就是告诉患者放松压力，避免紧张的心情。在生活上进行日常行为的调理，避免过度手淫，每周手淫频率大约为两次。少吃辛辣刺激性的食物，避免饮酒、避免熬夜，这样结合药物治疗可以起到事半功倍的效果。对于性功能障碍治疗的目标就是要尽可能的完成性生活，完成性生活才能增强自信，慢慢去改善调理功能，而不是通过中药慢慢去调理就能把性功能调整好的。因为性功能障碍不光是男人自身的问题，也跟夫妻双方有着密不可分的关系，尤其在面对女方的时候男性的缺乏自信、压力倍增，这些其实是导致性功能障碍很重要的原因，这个不是通过药物就可以完全改善的，而是要通过提高自信心，做心理的自我调节，从而达到治愈的目标。