神经源性膀胱：会导致感染、结石、肾衰竭？简谈神经源性膀胱

神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍，通常可出现尿急、尿频、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等症状。神经源性膀胱不仅会造成泌尿系统结石及感染，严重者还可引起肾衰竭。因此在临床上可以进行神经系统检查、体格检查、尿常规检查、血常规检查、X线检查、肾功能检查等，其中根据病史、临床表现及膀胱尿道造影等检查有助确诊。

怎么看是不是神经源性膀胱

1、病史：

（1）排尿功能障碍伴排便功能紊乱者，有神经病变的经源性膀胱的可能。

（2）注意有无外伤、手术、糖尿病，脊髓灰质炎等病史或药物应用史。

（3）注意有无尿意，膀胱膨胀等感觉的减退或丧失，如膀胱的感觉有明显减退或增丧失，即可确诊为神经源性膀胱。

2、检查：

（1）当有会阴部感觉减退，肛门括约肌张力减退或增强时就可确诊为神经源性膀胱。

（2）注意有无脊柱裂、脊膜膨出、骶骨发育不良等畸形。

（3）有残余尿，但无下尿路机械性梗阻。

神经源性膀胱分为哪些类型

神经源性膀胱根据其发病机制不同，可分为：

1、中枢性神经系统疾病引起的，如脑血管意外，帕金森病，脊髓损伤以及多系统萎缩等。

2、外周性神经系统疾病引起的，如糖尿病可导致末梢神经纤维营养障碍，以及盆腔手术导致支配膀胱尿道功能神经损伤等而引起的。

3、感染性疾病引起的，如急性感染性多发性神经根炎等。

神经源性膀胱其临床症状可分为储尿期症状和排尿期症状。储尿期主要表现为尿频，尿急，尿失禁，伴有膀胱感觉异常；排尿期的主要临床症状是排尿期有尿等待，尿线细以及排尿费力症状。

神经源性膀胱保守治疗的具体措施

神经源性膀胱是泌尿系统比较常见的一种疾病，对于神经源性膀胱的患者，保守治疗的主要措施是进行及时的尿液引流治疗，有些患者，可以进行自身间歇性清洁导尿治疗，就可以取得比较好的效果。

而有些患者可能需要进行长期的膀胱造瘘治疗，因为神经源性膀胱会引起排尿困难，如果不进行及时的尿液引流，那会导致病人出现慢性尿潴留，就容易导致双肾积水出现，对病人的肾功能会起到比较大的损害作用，所以对于神经源性膀胱，主要的保守治疗是进行尿液引流治疗。

神经源性膀胱注意什么？

1、导尿时，保持尿管引流通畅，避免受压，引流袋要低于膀胱，在翻身和转移时避免尿液反流。

2、保持尿道口清洁，每天消毒2次。

3、白天定时饮水，每小时饮200mL，将排尿间隔时间尽力延长，使膀胱容易逐步扩大。

友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。

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