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《普瑞巴林治疗纤维肌痛（FM）患者疗效不明显的处理策略》

作者：苏醒北京市门头沟区中医院一、引言：纤维肌痛（FM）是一种复杂的慢性疼痛综合征，普瑞巴林是治疗 FM 的常用药物之一，通过调节神经递质释放来减轻疼痛。然而，部分患者在使用普瑞巴林后疗效不明显，这就需要综合考虑多种因素，采取相应的处理措施来改善患者的症状和治疗效果。二、重新评估诊断（一）确认 FM 诊断准确性症状回顾与检查重新详细询问患者的症状，包括疼痛的具体部位、性质（如酸痛、刺痛、胀痛等）、发作频率、是否存在触发点等。同时，再次进行体格检查，重点检查 FM 常见的压痛点，如枕骨下肌肉附着处、斜方肌上缘中点等 18 个压痛点，确认患者的疼痛模式是否符合 FM 的诊断标准。例如，如果患者

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2742025-04-02
舌咽、迷走、副神经及舌下神经疾病

作者：李冬华北京航天总医院第Ⅸ至第Ⅻ脑神经属后组脑神经,其包括第Ⅸ对脑神经(舌神经)、第X对脑神经(迷走神经)、第Ⅺ对脑神经(副神经)和第Ⅻ脑神经(舌下神经)。一、定位诊断精要(一)后组脑神经损害1.舌咽神经损害单独的舌神经的损害伴单侧感觉丧失是最不常见的(如神经瘤)。双侧感觉丧失伴颏反射受损的情况，实际上只在有其他低位脑神经(尤其是迷走神经)受累时才见到，也可能在低位脑干受损(延髓空洞症，Amold-Chiar 畸形)时出现。在实际临床工作中，只累及一个神经核的事很少发生，多累及相近的神经核，如疑核的细胞群中，有舌咽神经、迷走神经及副神经的颅根发出，故常同时出现三种脑神经功能受损的疾病

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1432025-04-02
腰肌劳损的护理

作者：杨薇薇北京大学第三医院腰肌劳损是一种常见的腰部疾病，主要是由于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤引起的。这种损伤往往与长期不良姿势、过度负重、腰部急性损伤未愈、缺乏锻炼以及年龄增长等因素有关。以下将详细探讨腰肌劳损的诊断与治疗。一、腰肌劳损的诊断腰肌劳损的诊断是一个综合的过程，需要结合病史、症状、体格检查以及必要的影像学检查进行判断。1.病史询问医生会详细询问患者的病史，包括腰部疼痛的发生时间、频率、程度以及加重或缓解因素等。患者通常会描述腰部疼痛、僵硬、无力，且疼痛可能会在劳累、长时间站立或坐着后加重，休息后缓解。若患者有久坐、过度劳累的情况，并且腰部有疼痛感，则可能是腰肌劳损

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2072025-04-02
腰椎峡部裂：一种常见的脊柱异常

作者：赖光辉首都医科大学宣武医院在人类的脊柱中，腰椎是支撑身体重量和提供活动灵活性的关键部分。腰椎由五个椎体组成，它们通过椎间盘和关节相连，共同形成一个坚固而灵活的结构。然而，有时在腰椎的某个部位会出现一种称为“腰椎峡部裂”的异常情况。这种状况可能影响到脊柱的稳定性，并可能引起一系列的症状。什么是腰椎峡部裂？腰椎峡部裂（Spondylolysis）是指腰椎椎弓根与椎体之间的部分发生断裂。椎弓根是椎体两侧的骨质结构，它们与椎板相连形成一个环状结构，包围并保护脊髓。当这个结构中的峡部发生裂开时，脊柱的稳定性就会受到影响。腰椎峡部裂的原因腰椎峡部裂可能由多种因素引起，包括遗传因素、发育异常、重复

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1412025-04-02
腕管综合征：早发现、巧治疗、善预防

作者：郭艳娟大兴区人民医院在日常生活中，你是否经常感到手腕疼痛、手指麻木，尤其是在夜间或长时间使用手腕后，这些症状会更加明显？如果是，那么你可能需要警惕腕管综合征的发生。腕管综合征是一种常见的周围神经卡压性疾病，它会对我们的生活和工作造成诸多不便。了解如何发现、治疗和预防腕管综合征，对于我们保持手部健康至关重要。一、如何发现腕管综合征腕管综合征的早期症状通常较为隐匿，容易被忽视。最常见的症状就是手部麻木和刺痛，这种感觉通常会在拇指、食指、中指以及无名指的桡侧出现，就好像这些手指被戴上了一副紧紧的手套，有麻木、针刺般的异样感。这种麻木和刺痛在夜间尤为明显，常常会让人从睡梦中惊醒，甩一甩手腕后

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1912025-04-02
脑静脉系统血栓形成

作者：李冬华北京航天总医院颅内静脉窦及脑静脉血栓形成，是一组由多种病因导致脑静脉系统因血栓形成而阻塞造成静脉回流障碍，产生脑组织瘀血、水肿及颅压增高，从而出现一系列相关症状和体征。因血栓发生部位、病因不同而临床症状各异。根据病因可分为原发性和继发性两类，原发性病因不明;常见的继发性原因为外伤、妊娠产褥期、长期口服避孕药、肿瘤、脱水和营养不良、感染(中耳炎、乳突炎、鼻窦炎)、血液病及白塞综合征等。一、临床表现血栓形成部位的不同使其临床表现不完全相同。1.海绵窦血栓形成(1)常有眶部、鼻窦、面部、其他静脉窦感染或全身感染;非感染性血栓形成罕见，常因肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞所致。(2)化脓性血

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1662025-04-02
遗传性痉挛性截瘫

作者：潘满立门头沟区中医医院遗传性痉挛性截瘫(HSP)又称 Strumpell-Lorrain 病,是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征，由Seeligmuller(1874)首先报道，主要的遗传方式是常染色体显性遗传，而常染色体隐性遗传和X连锁隐性遗传少见。根据临床表现，可分为单纯型和复杂型2类。据估计，HSP的患病率是3/10万，其中大约10%是复杂型HSP。一、病因及发病机制木病具有高度的遗传异质性，已发现33个致病基因位点，按照发现的顺序依次命名为SPG 1-SPG 33.常染色体显性遗传性单纯型HSP中，SPG 4、SPG 3A、SPG6占了大多数。SPG

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5052025-04-02
脑震荡：全面认识与有效应对

作者：苏文首都医科大学附属北京友谊医院在生活中，头部遭受外力撞击的情况时有发生，而脑震荡便是其中一种较为常见的脑部损伤。脑震荡虽然一般不会像严重的颅脑损伤那样危及生命，但如果不能及时发现、妥善治疗和有效预防，也会给患者的身体健康和日常生活带来诸多不良影响。一、如何发现脑震荡（一）症状表现短暂意识丧失：这是脑震荡较为典型的症状之一。在头部受到撞击后，患者可能会立即出现短暂的意识丧失，持续时间通常为数秒至数分钟，一般不超过 30 分钟。意识恢复后，患者对受伤当时的情况往往不能回忆，这种现象被称为逆行性遗忘。例如，一位骑自行车的人不慎摔倒，头部着地后昏迷了几分钟，醒来后却不记得自己是如何摔倒的。

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1452025-04-02
脑腱黄瘤病：罕见病的防治之策

作者：苏文首都医科大学附属北京友谊医院摘要：脑腱黄瘤病（CTX）是一种罕见的遗传性脂质代谢障碍疾病，具有复杂的临床表现和诊断方法，对患者的生活质量和健康构成严重威胁。本文旨在全面阐述脑腱黄瘤病的发现途径、治疗手段以及预防措施，以提高公众对这一罕见病的认识和了解，为患者的早期诊断、有效治疗和预防疾病进展提供参考依据。一、脑腱黄瘤病的发现脑腱黄瘤病的发现往往依赖于其特征性的临床表现、实验室检查以及影像学检查结果的综合判断。（一）临床表现神经系统症状儿童期或青少年期起病的患者，常见的神经系统症状包括智力发育迟缓、学习困难、记忆力减退、注意力不集中等。随着病情进展，还可能出现共济失调，表现为行走

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4662025-04-02
脑挫裂伤：全方位认识其发现、治疗与预防

作者：苏文首都医科大学附属北京友谊医院脑挫裂伤是一种较为严重的颅脑损伤，在日常生活中，交通事故、高处坠落、暴力打击等都可能导致脑挫裂伤的发生。它不仅会对患者的神经系统功能造成严重损害，还可能危及生命。因此，了解脑挫裂伤的发现、治疗和预防方法至关重要。一、脑挫裂伤的发现（一）症状察觉意识障碍：意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状之一。患者受伤后可能立即出现昏迷，昏迷时间长短不一，短则数分钟，长则数小时、数天甚至更长时间，有的患者还可能陷入持续昏迷状态。意识障碍的程度和持续时间往往与脑挫裂伤的严重程度相关，损伤越严重，意识障碍越明显，持续时间也越长。例如，轻度脑挫裂伤患者可能仅昏迷数分钟后逐渐清醒，

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2972025-04-02

《普瑞巴林治疗纤维肌痛（FM）患者疗效不明显的处理策略》

舌咽、迷走、副神经及舌下神经疾病

腰肌劳损的护理

腰椎峡部裂：一种常见的脊柱异常

腕管综合征：早发现、巧治疗、善预防

脑静脉系统血栓形成

遗传性痉挛性截瘫

脑震荡：全面认识与有效应对

脑腱黄瘤病：罕见病的防治之策

脑挫裂伤：全方位认识其发现、治疗与预防

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