乙肝母婴阻断知多少？

妙手医生

发布时间：2021-08-17阅读量：1198次阅读

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1、母婴阻断需做好哪些重要环节工作？

乙肝母婴传播有三个重要的环节：宫内感染、分娩过程传播、分娩后传播。宫内感染主要指胎盘传播，乙肝病毒通过胎盘到达胎儿体内，约5%，因为孕期妈妈乙肝病毒载量高是母婴传播的危险因素，也是目前阻断失败的主要原因。分娩过程传播是主要方式，约65%，由于婴儿接触母血、羊水或阴道分泌物而传染。分娩后主要由于母婴间密切接触，约30%。因为，对这部分人群管理，需要孕妇家庭、感染科、产科的共同努力，包括孕前、孕中、围生期和产后不同阶段的长期努力。

2、孕前应该做哪些准备工作防止发生母婴传播？

孕龄期妇女备孕时都应检测乙肝五项，如果发现异常，应该及时就医，并进一步检测血清HBVDNA了解病毒水平，检测肝功能了解炎症状况，以控制达到乙肝病毒复制水平，并使肝脏功能处于最佳状态，以达到减少母婴传播及肝功能衰竭的风险

3、抗病毒治疗的母亲意外怀孕怎么办？

正在进行乙肝抗病毒治疗期间的意外妊娠的患者，是否继续治疗取决于使用的抗病毒药物。如应用的是干扰素，就建议终止妊娠，因为干扰素会增加流产率的发生；如果是替诺福韦，可继续妊娠；若应用的是恩替卡韦，需要换用替诺福韦继续妊娠

4、什么情况下需要进行孕期抗病毒治疗？

HBVDNA即病毒核酸水平是影响乙肝母婴传播的最关键因素。近年有研究显示妊娠中晚期应用抗病毒药物，可有效降低母婴传播几率。HBVDNA＞2x106IU/ML的孕期妈妈可与医生充分沟通，于妊娠第24-28周开始口服替诺福韦进行抗病毒治疗。

5、新生儿出生后如何阻断乙肝病毒的母婴传播

对表面抗原阳性的母亲所生新生儿，出生后应进行标准免疫预防，包括：新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时注射乙肝疫苗，在1个月和6个月分别接种第二针和第三针，1-2岁时在加强一次，这样可显著降低母婴传播。

6、表面抗原阳性的妈妈能不能哺乳？

新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，体内就会有足够的保护性抗体-乙肝表面抗体，是可以接受HBsAg阳性母亲哺乳的。研究表明，这种母乳喂养和人工喂养的婴儿对乙肝感染率几乎没有差别，母乳喂养并不增加感染的风险。

大量医学证据证明，HBsAg阳性的女性是不必要过度担忧的，通过医生、家庭、社会的共同努力，90%以上的妈妈都可以生出健康可爱的宝宝。

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