脑卒中——突发中风，如何急救与预防？

作者：呼群 民航总医院

“突然头晕、手脚麻木，是不是中风了？”“中风发作了，该怎么办？”“中风后就会瘫痪，没法治了？”脑卒中，也就是我们常说的“中风”，是一种发病急、进展快、危害大的心血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点。我国每年有近300万人患上脑卒中，每12秒就有1人发病，每21秒就有1人因脑卒中死亡。今天，我们就来解读脑卒中，教大家如何识别中风、正确急救，以及如何有效预防。

首先，我们要明确：什么是脑卒中？脑卒中是由于脑部血管突然破裂（出血性中风）或堵塞（缺血性中风），导致脑组织损伤的一种疾病。根据病因，脑卒中主要分为两种：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中，缺血性脑卒中占所有脑卒中的70%-80%，主要是由于脑部血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧；出血性脑卒中占20%-30%，主要是由于脑部血管破裂，血液压迫脑组织，导致脑组织损伤。

缺血性脑卒中的常见原因有：动脉粥样硬化（血管里的斑块堵塞脑血管）、房颤（心脏跳动不规律，形成血栓，血栓脱落堵塞脑血管）、高血压、高血脂、高血糖等；出血性脑卒中的常见原因有：高血压（长期高压导致脑血管破裂）、脑血管畸形、动脉瘤等。

脑卒中的发病非常突然，往往没有明显的预警信号，但只要我们掌握正确的识别方法，就能及时发现，为急救争取时间。这里给大家推荐一个简单易记的“中风120”识别法，人人都要掌握：

1：看“一张脸”——观察面部是否对称，有没有口角歪斜、面部麻木的情况；

2：查“两只手臂”——让患者举起两只手臂，观察是否有一侧手臂无力、抬不起来的情况；

0：听“说话”——听患者说话是否清晰，有没有口齿不清、无法说话的情况。

如果出现以上任何一种情况，就可能是脑卒中发作，必须立即拨打120急救电话，同时让患者保持安静，不要移动患者，等待救护车到来。

这里需要提醒大家几个急救误区：一是不要给中风患者喂水、喂药，以免发生呛咳，堵塞气道；二是不要移动患者，尤其是不要摇晃患者的头部，以免加重脑组织损伤；三是不要等待患者“自行缓解”，脑卒中发作后，每一分钟都很宝贵，延误治疗会导致脑组织坏死，增加致残率和死亡率；四是不要自行送医，一定要拨打120，由专业的急救人员送医，途中可以进行必要的急救处理。

脑卒中的治疗讲究“时间就是大脑”，尤其是缺血性脑卒中，最佳治疗时间是发病后的4.5小时内，此时进行溶栓治疗或介入治疗（支架植入），可以溶解血栓、开通血管，减少脑组织损伤，提高康复率。如果超过最佳治疗时间，脑组织会发生不可逆的坏死，即使后续治疗，也可能留下偏瘫、失语等后遗症。因此，及时识别、快速急救，是降低脑卒中致残率和死亡率的关键。

很多人觉得，脑卒中是老年人的专利，年轻人不会得，这是一个错误的认知。近年来，脑卒中的发病年龄正在逐渐年轻化，越来越多的年轻人因为长期熬夜、吸烟、饮酒、饮食不规律、缺乏运动、压力过大等不良生活习惯，提前患上了高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，为脑卒中埋下了隐患。甚至有一些年轻人，因为长期熬夜、过度劳累，突发脑卒中，令人惋惜。

那么，哪些人是脑卒中的高危人群呢？主要有以下几类：“三高”（高血压、高血脂、高血糖）患者，这是脑卒中最主要的高危人群，长期控制不佳会加速脑血管损伤；房颤患者，心脏跳动不规律，容易形成血栓，血栓脱落会堵塞脑血管；长期吸烟、饮酒的人，吸烟会损伤血管内皮，饮酒会升高血压，增加脑卒中风险；缺乏运动、体重超标的人，肥胖会增加心脏负担，诱发血脂异常；长期熬夜、压力过大的人，会导致交感神经兴奋，升高血压和血脂；有脑卒中家族史的人，患病风险会明显升高；中老年人，随着年龄增长，血管弹性下降，患病风险升高。

脑卒中虽然危害大，但它是一种可防可治的疾病。世界卫生组织研究表明，80%的脑卒中可以通过改善生活方式来预防。那么，我们如何有效预防脑卒中呢？

首先，控制好“三高”。高血压、高血脂、高血糖是导致脑卒中的主要危险因素，因此要定期监测血压、血脂、血糖，一旦发现异常，及时干预、规范治疗，按时服药，不可自行停药或减药。

其次，养成健康的生活方式。饮食上要低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白，减少咸菜、腌制品、油炸食品、肥肉等食物的摄入；坚持规律运动，每周至少运动150分钟，每次30分钟以上，选择快走、慢跑、游泳等温和的运动方式；戒烟限酒，彻底戒烟，避免饮酒；保持良好的心态，避免长期焦虑、熬夜，保证充足的睡眠。

第三，定期体检。尤其是高危人群，每年至少进行一次全面的体检，包括血压、血脂、血糖、心电图、脑部CT等检查，及时发现潜在的健康问题，早干预、早治疗。

第四，警惕房颤等疾病。如果患有房颤，要及时就医，在医生的指导下进行治疗，预防血栓形成，减少脑卒中的风险。

最后，我们要提醒大家：脑卒中并不可怕，只要我们掌握正确的识别方法和急救技巧，养成健康的生活方式，控制好危险因素，就能有效预防脑卒中的发生。如果身边有人突发中风，一定要保持冷静，立即拨打120，正确急救，为患者争取最佳治疗时间。