妙手医生
一 痛风如何产生的?
痛风和高血尿酸有极大的关系,那么尿酸是如何生成的呢?主要是两种途径,一是通过摄入富含核蛋白的食物,这种外源性的只占人体尿酸的20%,另外80%是来自人体自身核酸的氧化分解生成,然后70%经肾脏排泄,剩下的由肠道分解,一旦产生和排泄不平衡就会导致血尿酸增高,单钠尿酸盐的晶体沉积在关节滑膜,软骨,肌腱膜等组织并产生炎症,痛风就开始发作了。常见导致痛风发作的诱因有
1)饮酒
乙醇可导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作,无论是白酒,啤酒,黄酒,洋酒只要是含乙醇的饮料。乙醇会促进嘌呤代谢加速使尿酸升高,乙醇代谢使血乳酸浓度升高,而乳酸具有抑制肾脏对尿酸的排泄而导致血尿酸升高。
2)肉和海鲜摄入过多,大量食用牛羊肉,海鲜,动物内脏,肉汤中的嘌呤含量远远超过食物本身,所以今年避免吃高汤类。
3)关节损伤,运动过度损伤关节导致白细胞增多产生炎症因子导致无菌性炎症,诱发痛风。
4)着凉,酒后着凉常是诱发痛风最常见的原因,多因关节局部温度降低,血液中的尿酸容易在关节析出尿酸盐结晶而诱发。
5)药物和某些疾病会干扰尿酸的排泄,促进嘌呤的形成。比如利尿剂,小剂量的阿司匹林,免疫抑制剂,一些化疗药物。导致人体细胞大量破坏的疾病比如白血病,骨髓瘤,红细胞增多症,代谢性酸中毒等等。
6)降尿酸药,如非布司他,苯溴马隆,在降尿酸时也可以释放出尿酸盐结晶诱发痛风发作。痛风发作时原来规律使用的降尿酸药继续使用,原来没有规律使用的,要等痛风发作消失一周以上再启动。
7)疲劳,作息紊乱,感染,急性肾衰。
二 预防痛风的健康生活方式有哪些?
遵循杂食原则,低热量及八分饱,运动。
I)尽量减少富含嘌呤食物摄入,避免动物性脂肪过多食物,少喝肉汤,蛋白质主要与白肉代替,红肉尽量选瘦肉,比如鱼,鸡。因为他们富含硫氯磷等元素在人体最终代谢为酸性物质。
2)多吃蔬菜类碱性食物,含大量钾,钠,钙,镁,锌等离子,在人体最终代谢为碱性物质。
3)多饮水,每天饮水2000毫升以上,约4瓶矿泉水。
4)限酒限盐
5)运动锻炼。
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