肝病患者营养管理（五）

妙手医生

发布时间：2021-08-17阅读量：4969次阅读

温馨提示：以下内容是针对圆心大药房网上药店展示的商品进行分享，方便患者了解日常用药相关事项。请患者在用药时（处方药须凭处方）在药师指导下购买和使用。

对于肝硬化合并感染的患者，肝硬化患者由于全身免疫力低下，极易发生感染，所以要重视肠道的清洁，保持大便的通畅，环境清洁及饮食卫生应严格要求，食用新鲜、清洁的食物，忌过期、变质的食品，以预防腹腔感染。对于肝硬化合并腹水的患者，失代偿期肝硬化患者由于肝功能损害、蛋白质食物摄入不足及消化功能下降等多种原因，出现血浆蛋白明显降低，血浆胶体渗透压随之下降，导致腹水形成和水肿。当有水肿或轻度腹水的患者应给予低盐饮食，摄入的盐量 1.2~2g/d;严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在 500mg 左右。应避免含钠较高的食品，如海产品、火腿、罐头、酱菜、腌制食品等。可改善食品的调味，注意食物的色、香、味，以促进食欲，防止进食减少，加重营养不良。严格控制饮水量，进水量应限制在 1000ml/d 左右。详细记录出入量，特别是尿量。但当患者在应用利尿剂、血钠偏低的情况下，可不限钠或鼓励患者增加钠盐的摄入[6]，可多食含钾的食物，如香蕉、橘子等，以防止出现电解质的紊乱。

对于肝硬化合并肝性脑病的患者，肝性脑病的发病机制目前尚未完全明了，氨中毒学说是目前用于诊断和治疗肝性脑病的重要理论依据。慢性肝性脑病诸多诱因都与饮食有关。因食物中的蛋白质可被肠道的氨脂酸分解产生氨，故肝性脑病患者因限制蛋白质摄入量，病情严重者必须禁食蛋白质。食物以碳水化合物为主，可给予蜂蜜，葡萄糖，果汁，面条,稀饭等。每日供给足够的热量，保持 1500~2000kcal，昏迷者鼻饲流质或静脉补充，鼻饲液最好用25%的蔗糖或葡萄糖液供给能量，以减少体内蛋白质的分解。待患者病情好转后，可逐渐增加蛋白质的饮食，蛋白质的摄入量因人而异，但总量应控制40g以下，肝性脑病患者对植物蛋白质的耐受性较动物蛋白质好，最好能提供植物蛋白，如豆浆、豆腐脑、土豆、西红柿蛋汤和豇豆等。肝硬化是我国常见的慢性疾病，而饮食管理与肝硬化的病程变化有直接重要的关系。指导患者和家属掌握肝硬化饮食的相关知识，对自身进行合理的饮食管理，加强营养，戒烟戒酒，可改善肝硬化患者的生存质量，延缓肝硬化的进程。

以上内容仅供参考