肝病患者营养管理（三）

妙手医生

发布时间：2021-07-22阅读量：1583次阅读

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肝病患者治疗的目标是延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC及其他并发症的发生，改善患者生活质量和延长生存时间。肝硬化患者由于肝脏代谢途径出现了障碍，使得绝大多数患者存在不同程度的营养不良，因此，合理的营养支持和饮食管理对肝硬化患者的预后、提高患者生存的质量、减少并发症的发生等有积极的重要作用。

由于肝硬化疾病的进展，可以按肝功能代偿期、肝硬化失代偿期两个不同时期进行饮食管理，尤其是终末期肝病患者营养筛查、营养评定、营养支持治疗及随访管理至关重要。

首先，在肝功能代偿期的肝硬化患者饮食管理方面，代偿期患者一般症状较轻，常见症状有乏力，食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、中上腹隐痛及腹泻等，此阶段可尽量照顾患者的口味，增进其食欲，养成有规律的饮食习惯，由于肝硬化患者在相对较短的禁食期后容易进入饥饿状态。因此认为少量多餐的饮食模式比少餐多量更能保持最佳的能量代谢．夜间补充能量比白天补充可能更有利于蛋白质的吸收。

肝硬化患者的饮食方面不仅要注意给予足够的热量，还应该根据疾病的特点对患者的餐次及每餐的摄人量，补充蛋白质的量及时间进行调节。

食物选择上应选用高蛋白、高热量、维生素丰富、易消化的食物。高蛋白饮食有利于修复和肝细胞再生，应供蛋白质 100g/d 左右，如鱼肉、瘦肉、蛋类、牛乳或者豆制品等含高生物效价的蛋白质食品；，每日供给热量不少于2000KJ，热能可防止蛋白质分解，又为合成蛋白质提供热量；维生素 C 及 B 族维生素,其对肝脏有不同的保护作用，患者可以多食新鲜水果及蔬菜，或者服用相应的营养补充剂。避免食用直接损害肝脏的食物，如腌制品、煎炸食物、含防腐剂的食物等。

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