高血压的“隐形杀手”：如何科学控压远离并发症？

作者：刘斯思阜外医院

在体检报告上，“血压偏高”的字样常常被人们忽视。这个没有明显症状的“隐形杀手”，正悄悄损害着血管、心脏和肾脏。数据显示，我国高血压患者已超2.45亿，其中近一半人不知道自己患病，而知晓率、治疗率和控制率均不足50%。若长期放任不管，脑卒中、心肌梗死、肾衰竭等严重并发症可能接踵而至。科学控压，是远离这些“致命威胁”的关键。

一、高血压的“隐形”危害：为何无症状更危险？

高血压被称为“隐形杀手”，核心原因是它在早期往往没有明显症状。多数患者血压升高时，既不会头痛头晕，也不会胸闷心悸，这让很多人放松了警惕，甚至拒绝治疗。

但实际上，血压持续升高会像“温水煮青蛙”一样损害身体：

• 血管受损：长期高压会导致动脉粥样硬化，血管弹性下降，进而引发冠心病、脑梗死等；

• 器官受累：心脏为克服高压会逐渐肥厚，最终可能导致心力衰竭；肾脏因长期过滤压力过大，可能发展为慢性肾衰竭；

• 突发风险：当血压突然飙升时，可能引发脑出血、主动脉夹层等急症，死亡率极高。

临床上，不少患者直到出现中风、心梗等严重并发症时，才发现自己患有高血压，此时治疗难度已大幅增加。

二、科学控压的四大核心策略

1. 血压监测：掌握“隐形杀手”的动态

• 测量频率：健康人群每年测1-2次；高血压患者建议每天固定时间测量，初期可早晚各测一次，血压稳定后每周测2-3次；

• 测量规范：测量前避免剧烈运动、喝咖啡或吸烟，静坐5-10分钟后再测；建议使用经过认证的电子血压计，测量时手臂与心脏保持同一高度；

• 目标值：一般成人血压应控制在140/90mmHg以下；合并糖尿病、肾病的患者建议控制在130/80mmHg以下；老年人可适当放宽，但尽量不超过150/90mmHg。

2. 饮食调整：给血管“减负”

• 限盐：高盐饮食是高血压的重要诱因，建议每天盐摄入量不超过5克（约一啤酒瓶盖），少吃咸菜、腌肉、酱油等隐形高盐食物；

• 增钾：钾能帮助钠排出，可多吃香蕉、菠菜、土豆、豆类等富含钾的食物；

• 控脂糖：减少肥肉、动物内脏、油炸食品摄入，避免高糖饮料和甜点，降低动脉硬化风险；

• 补纤维：多吃全谷物、蔬菜、水果，膳食纤维有助于调节血压。

3. 运动干预：让血管“动起来”

• 运动类型：选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟（如每天30分钟，每周5天）；

• 运动强度：以运动时心率不超过（220-年龄）×70%为宜，运动后微微出汗、不感到疲劳为佳；

• 注意事项：血压未控制（超过160/100mmHg）时避免剧烈运动；运动中若出现头晕、胸痛等不适，立即停止并就医。

4. 药物治疗：该用药时别犹豫

• 用药原则：一旦确诊高血压且生活方式调整后血压仍不达标，应及时遵医嘱服药。高血压治疗需长期坚持，不可自行停药或减药；

• 药物选择：常用降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，医生会根据患者年龄、合并症等情况制定个性化方案；

• 监测调整：用药期间定期测血压，若出现副作用或血压控制不佳，及时与医生沟通调整方案。

三、远离并发症：这些细节不能忽视

• 戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加速动脉硬化；过量饮酒会导致血压波动，建议男性每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，最好不饮酒；

• 管理情绪：长期焦虑、紧张、压力过大会使血压升高，通过冥想、深呼吸、培养兴趣爱好等方式调节情绪；

• 控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素，建议将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9之间（BMI=体重kg/身高m²）；

• 定期体检：高血压患者每年应检查心电图、肾功能、眼底等，及时发现心、脑、肾等器官的早期损害。

高血压虽“隐形”，但并非无法控制。通过定期监测、健康饮食、规律运动、规范用药，大多数患者都能将血压控制在安全范围内，远离并发症。记住，对高血压的忽视，就是对健康的放任；科学控压，才是对自己和家人负责的选择。从今天起，重视血压监测，主动管理健康，让“隐形杀手”无机可乘。