他汀药物会损害肝肾功能吗？研究：他汀类药物或可降低新冠死亡率

妙手医生

发布时间：2020-06-30阅读量：1780次阅读

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他汀类药物是目前临床中使用得比较广泛的一类药物之一，一般在使用中的安全性还是比较好的，大家比较关注的就是药物对于肝脏功能的影响。

服用任何一种他汀类的药物的时候，可能会出现轻度的转氨酶升高，一般是在治疗开始后3个月内。要注意如果是有活动性肝脏疾病，包括原因不明的天冬氨酸氨基转移酶，和丙氨酸氨基转移酶升高都是要禁止使用的。

对于肾脏功能的话，目前研究除了亲水的普伐他汀和瑞舒伐他汀，其他的他汀都是在肝脏代谢的，而且并在肾脏清除的。一般情况下他汀类药物与临床上明显的肾功能恶化是无关的，而且研究不能排除他汀类药物有肾脏保护作用，是要进一步研究的。对于肾功能不全患者在使用他汀类药物的时候，一般是不需要调整剂量的。

近期一项研究显示，使用他汀类药物可降低新冠死亡率和有创机械通气发生率。

他汀类药物的主要用途是降低胆固醇，能减缓动物免疫细胞的反应，有效减轻炎症，并缓解实验动物肺部损伤。这三种症状在新冠肺炎重症患者中很常见，常常导致致命的器官损害。

这项研究分析了13981名患者使用他汀类药物的情况。报告显示，使用这种药物的患者的死亡率下降了45%。

此外，这项研究并没有显示，在使用他汀类药物的同时使用降压药会增加死亡率。

研究报告的作者说：“这项研究成果明确支持了使用他汀类药物对住院新冠肺炎患者的安全性和显著的保护作用，并为后续开展他汀类药物是否具有降低新冠肺炎患者死亡率的前瞻性研究提供了重要的依据和信心。”

尽管这些数据确实为他汀类药物的安全性提供了佐证……但进行进一步的随机控制试验，以研究他汀类药物对新冠肺炎治疗的效果似乎是有道理的。

目前还没有研制出对抗这种新型冠状病毒的疫苗或新疗法，但他汀类药物和吉利德公司研制的瑞德西韦都显示出积极的迹象。

他汀类药物是英国最常见的处方药之一，每年有700多万人服用。

然而，专家们敦促对待这项研究结果要谨慎，他们指出这项研究没有考虑其他因素，例如社会经济地位。

感染新型冠状病毒怎么治？

型冠状病毒感染的治疗一定要早期发现感染者，并及时的予以隔离的治疗。虽然目前无特效的抗新型冠状病毒的药物，但临床上会根据情况选择一些抗病毒药物的治疗，例如α-干扰素的雾化吸入，洛匹那韦利托那韦、阿比多尔、磷酸氯喹等，患者还可以使用中医中药的治疗。

对于此类患者一定要加强支持对症处理，防治相应的并发症。特别对于重症和危重症的患者，可以根据情况予以适量的糖皮质激素治疗。对于此类患者根据情况予以呼吸机的辅助呼吸、血液滤过等，维护器官的功能稳定。患者经过上述的综合治疗，绝大多数患者预后良好，但还有少数危重的患者因继发多脏器的功能衰竭而临床死亡。

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