妙手医生
慢性肾脏病的症状主要有血尿,蛋白尿,水肿,高血压,食欲不振以及恶心呕吐。慢性肾脏病是一大类疾病,而不是一种具体的疾病,它由非常多的病因组成,比如慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,狼疮性肾炎等等这些疾病,都是慢性肾脏病的病因。
当慢性肾脏病逐渐发展,进入到了肾功能衰竭阶段以后毒素蓄积,那么患者就会出现消化道症状,主要表现为食欲不振,严重的患者还会表现为恶心呕吐。
保护肾脏健康,3大原则必须要遵守
1.抑制血管紧张素
肾病患者的肾小球内压大多较高,虽然引起肾小球内压升高的因素有很多,例如:肾素、醛固酮、血管紧张素等,但最重要的还是血管紧张素。
肾友体内的血管紧张素大多较高,它能够强力收缩血管、升高肾小球内压,从而压迫肾脏、升高尿蛋白,导致肾病进展。
抑制血管紧张素,可以有效降低肾小球内压和尿蛋白,从而稳定肾病病情,普利类及沙坦类药物都是针对血管紧张素进行抑制,从而控制血压,并延缓肾病进展,对于没有明显高血钾风险的肾病患者,医生都会比较推荐这两类药物。
2. 限制钠的摄入
和血管紧张素类似,钠也会升高肾小球内压和尿蛋白,是肾友饮食中容易给肾脏带来较大危害的成分。而且,钠摄入过多还会引起系统性高血压,非常不利于肾病患者控制血压、预防高血压。
因此,不论是钠本身带来的危害,还是由钠引起的高血压带来的危害,都对肾病治疗有着较为严重的不良影响,肾友们一定要控制好饮食中钠的摄入量,少吃重口味的食物。
3.控制血压
无论是原发性高血压,还是肾性高血压,都会引起肾小动脉硬化,加重肾小球的损伤,推进肾病进展,另外,高血压还容易引起急性肾衰竭,加速血肌酐的升高,让肾脏进一步受损。
因此,有高血压的肾友必须按时服用降压药,控制住自己的血压,不要让它继续升高,慢性肾脏病的首选降压药是普利及沙坦类药物,但是如果单一药物降压效果不佳,也可以联用其他药物辅助,只是一定要让血压降到肾病医生推荐的标准。而那些还没有高血压的肾友则要好好预防,定期检查自己的血压状况,不要掉以轻心。
肾脏不好会引起高血压吗?
肾脏不好,有可能会导致高血压发生,这种高血压属于继发性高血压的范畴,也叫肾性高血压,它包括多种类型,像肾上腺素瘤,肾动脉狭窄,肾小球肾炎导致的肾脏功能不全。
这类肾性高血压,它的治疗首先要针对原发病来进行,包括肾动脉狭窄,可以考虑支架植入,使狭窄的血管扩张。肾上腺肿瘤,需要通过手术切除,肾脏功能不好需要保护肾脏功能。原发病治愈了高血压才可以得到有效的控制,因此有肾性高血压的患者,一定要先从原发病的治疗入手。
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