了解“放疗”

作者：达永 右安门医院

放疗是用射线破坏肿瘤细胞，起到控制肿瘤的作用，常用的射线种类有x射线、r射线，常用的设备有直线加速器和伽玛刀。直线加速器可用于治疗全身的肿瘤，是目前应用最多的放射治疗方法，伽玛刀的主要用于头部肿瘤的治疗。射波刀是现在用的比较精准的放射治疗，其优势之一是对周围组织保护的好；另外单次治疗剂量高，患者的住院时间短，肿瘤控制率高。缺点是费用比较高。
放疗是治疗恶性肿瘤常用的非常有效的治疗方法，放疗病人的次数和剂量，要根据病人癌症的情况、肿瘤的大小等等来决定。放疗的次数不是固定在25次，一般放疗需要25-60次，根据情况来决定。
如果是早期的癌症病人，放疗的目的仅仅是为了预防癌症的复发，复发的风险比较低，这样的病人放疗的次数比较少，一般25-30次这样的放疗次数就可以。如果是中晚期的癌症病人，放疗需要60次左右。
放疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法，放疗的病人会出现一些副作用，放疗的副作用主要是恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、消化不良、食欲下降。放疗的病人还可以引起放射部位皮肤的放射性炎症，或者黏膜口腔的放射性炎症，会影响病人的食欲，病人的食欲下降，会造成病人营养不良。
对于放疗的病人要注意加强营养，多吃新鲜水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃腌制食物，适当的补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物，因为这些精蛋白食物容易被人体吸收利用，可以提高人体的免疫能力。
放疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法，放疗的病人会出现一些副作用，放疗的副作用主要是恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、消化不良、食欲下降。放疗的病人还可以引起放射部位皮肤的放射性炎症，或者黏膜口腔的放射性炎症，会影响病人的食欲，病人的食欲下降，会造成病人营养不良。
对于放疗的病人要注意加强营养，多吃新鲜水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃腌制食物，适当的补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物，因为这些精蛋白食物容易被人体吸收利用，可以提高人体的免疫能力。
那我们在看下放疗的作用是什么？
放疗通过一定的装置释放高能电子线，能够杀死癌细胞，控制癌细胞的DNA复制，从而起到减轻痛苦延长寿命的作用。放疗既可以用于早期肿瘤的根治性放疗，也可以用于晚期肿瘤的姑息性放疗，比如目前认为立体定向放疗对于不适合手术的早期肺癌，起到的放疗作用可以同手术以后的作用相媲美，3年生存率是一样的。对于晚期肿瘤合并骨转移放疗有很好的镇痛作用，对于无法手术的胰腺癌立体定向放疗也能够控制胰腺癌的生长，而对于多发脑转移全脑放疗有助于镇痛以及控制肿瘤生长的作用。
放疗的费用在全国范围内，不同地区、不同级别的医院收费不一，主要和病种、放疗的部位、放疗所用技术、放疗计划的复杂程度、放疗疗程的时间等许多因素有关，差距较大，较简单的常规治疗费用大概1万元以内。再精准一点的放疗技术比如适形放射治疗、调强适形放射治疗、影像引导放射治疗费用大概在2-5万元左右，这些放疗技术一般会应用于比较复杂的病种，像鼻咽癌、前列腺癌、直肠癌等。更精准的放疗技术比如VMAT、TOMO费用在5-10万元左右。
化疗和放疗存在着很大的差别，化疗属于一种全身的治疗方式，而放疗是一种局部的治疗方式，化疗是采用化疗药物，通过口服或者静脉注射的方式进入人体内，随着血液循环到达癌症病变的部位，从而来杀死癌症的细胞，同时化疗还能够有效杀死血液或者淋巴当中的癌细胞。
放疗的主要适应症是应用于局限性的肿瘤，通过对肿瘤的直接照射来杀死恶性肿瘤细胞，使肿瘤获得缩小和控制，但是放疗对于伴有转移灶的癌症病人不适合，而且放疗也不能够杀死血液或者淋巴当中的癌细胞。
关于化疗好还是放疗好这个问题，不同的癌症答案不一样，同一种癌症不同分期答案也不一样。对于恶性血液肿瘤，即血癌以化疗为主，放疗只是辅助治疗，化疗效果当然要好于放疗。而对于消化道肿瘤，比如肝癌，对放、化疗均不敏感，因此放疗和化疗的效果差不多。霍奇金病是一种恶性淋巴瘤，对放疗特别敏感，早期患者单靠放疗大部分就可以治愈，而化疗虽然也有效但效果没那么好。不同肿瘤分期放疗和化疗的地位和效果也不同，早期肺癌患者手术治疗后联合化疗效果很好，放疗效果差且副作用大，而局部晚期肺癌只要没有发生远处器官转移，放疗效果较好。