妙手医生
作者：谢志全 北京市大兴区人民医院
发热又称发烧。由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。每个人的正常体温略有不同，而且受时间、季节、环境、月经等影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。发热：指产热增多或散热减少导致体温升高。发热是一种症状，以感染性发热多见：
低热（37.3℃-38℃）
中热（38.1℃-39℃）
高热（39.1℃-40℃）
超高热（＞40℃）
稽留热：（见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期等）
体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天~数周
24小时内体温波动不超过1℃
弛张热：（败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等）
也称败血症热型。体温常＞39℃，波动幅度大
24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上
发热的概念很好理解。我们可以这样思考，一个房子里储存着大量的岩浆，岩浆流出就会导致发热。流出可以有两种主要思路，一种是门出现问题，一种是你有钥匙。体温调节中枢就好像是门的控制系统，只要门（散热和产热器官）和控制系统均完好无损才能够保障正常的体温。然后门没有问题，你使用钥匙照样能够让岩浆流出。一种是主人拿原装钥匙（内源性致热原）开门，一种是骗子用假钥匙（外源性致热原）鱼目混珠从主人那里骗走了真钥匙然后再开门。
发热的程度一般分为低热，中度热，高热及超高热。体温在37.1到38度时，属于低热。38.1到39度属于中度热，39.1到41度属于高热，体温超过41度以上属于超高热。
针对发热的处理，首先要积极的处理原发性疾病，比如感染要积极的控制感染。如果出现脱水要及时补液。药物反应引起的发热要立即停止所用的药物，并给予抗过敏治疗。体温在38度以下，可以给予物理降温，主要用温水擦拭头部，腋窝，腹股沟处及手心，脚心，也可以用冰袋或毛巾来裹住使用，如果体温超过38.5度，在使用物理降温的同时，可给予化学性的药物来治疗，比如阿司匹林，布洛芬等。
临床上根据患者的温度，将发烧分为低烧中等程度的发热、高热、超高热四个度。 其中，低烧是指腋窝的体温波动在37.3到38摄氏度之间，中等程度发热，是指体温波动在38.1到39摄氏度之间。而高热是指体温波动在39.1到41摄氏度之间，大于41摄氏度，则认为是超高热。对于低热，我们可以进行观察处理，也可以进行物理降温，嘱患者多饮水，给予温水擦浴。对于中等程度或高热，可以先进行物理降温，如果体温不能下降，则给予退烧药物进行处理。如果是超高热，我们在给予药物积极降温的过程中，还应该进行脑保护。比如，给予冰帽，防止出现惊厥的发生。
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