做清洁不注意防护，当心真菌性鼻窦炎找上门！

医药健康

发布时间：2020-12-11阅读量：1364次阅读

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关于鼻窦炎，大众比较了解的多为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，但还有一类鼻窦炎，比前两者更为麻烦，那就是真菌性鼻窦炎。真菌性鼻窦炎发病原因多为白色念球菌或曲霉菌过度繁殖，鼻窦窦腔粘膜分泌物增多所致。该病起病隐袭，中老年患者较多，这是因为中老年人相比年轻人，免疫功能下降，并且老年人容易有糖尿病等基础病，鼻腔对细菌和真菌的清除能力减弱。除此之外，老年人还爱养些花花草草，打扫卫生时也没有戴口罩的习惯，因此部分真菌容易在鼻窦里安家。真菌性鼻窦炎的症状主要为擤鼻时，鼻涕中有血丝，鼻腔有臭味，鼻涕倒流、吸鼻有痰、嗅觉减退或丧失，还有部分人感觉头晕、头痛、面部闷胀。

目前该病唯一的治疗方法是鼻窦内窥镜下各组鼻窦的开放术。通过手术切除过敏性粘蛋白和碎片去除煽动性抗原物质，并且让各组鼻窦的窦口开放，引流接触鼻窦的密闭环境，使真菌失去繁殖条件。

术后治疗一般采用皮质类固醇来控制局部炎症，值得注意的是，局部皮质类固醇虽然比全身性类固醇副作用更小，但长期使用，尤其当局部皮质类固醇与吸入皮质类固醇联合使用时，会有白内障、鼻出血和鼻中隔穿孔的风险，所以在使用此类药物时一定要遵照医嘱。

在术后护理中会使用生理盐水冲洗鼻腔来促进创口恢复。专业医疗机构都选用lean乐恩洗鼻器，它采用医用硅胶制作喷头，质地超薄且柔软，方便插入鼻孔后进行鼻腔冲洗，出水喷嘴可以置于鼻阈后方不受影响。其配备的多种喷头可以帮助冲洗液直接冲洗开放后的鼻窦，非轴向专利技术可以调节冲洗液的方向和角度，有用于冲洗上鼻道呼吸残留致敏源、浓涕、结痂等物质的L型喷头、鼻前庭内置蝶窦术后冲洗喷头（S型喷头）和鼻前庭内置额窦、上颌窦及筛窦术后冲洗喷头（H型喷头）等，冲洗的时候可以根据自己的需求来选择喷头，符合临床治疗需求。

除此以外，还可使用抗真菌药来控制真菌性鼻窦炎复发，比如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、伊曲康唑和氟康唑等等。但抗真菌药也具有一定的副作用，比如贫血、出血性胃肠炎、急性肝衰竭、心律失常、肝功能障碍等等，所以在术后使用抗真菌药一定要在咨询过医生之后再使用。

真菌性鼻窦炎虽然很严重，但是可以预防的，在会接触花粉和真菌的环境中戴好口罩，平时养成用生理盐水冲洗鼻腔的习惯，多锻炼身体，当身体免疫功能提高后，真菌就没有机会入侵鼻窦了。

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