鼻炎：揭开鼻腔健康 “迷雾”

作者：邢建军民航总医院

守护呼吸顺畅 在日常生活中，你是否经常被频繁的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞所困扰？这些看似普通的症状，很可能是鼻炎发出的 “求救信号”。鼻炎作为一种常见的鼻腔疾病，发病率逐年上升，影响着全球数亿人的生活质量。了解鼻炎，才能更好地预防和应对它。

一、认识鼻炎 鼻炎，即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻腔黏膜是人体呼吸道的第一道防线，它有着丰富的血管和腺体，能够温暖、湿润和过滤吸入的空气，抵御外界有害物质的入侵。当这道防线被破坏，鼻炎就会发生。 鼻炎主要分为急性鼻炎和慢性鼻炎两大类。急性鼻炎多由病毒感染引起，也就是我们常说的 “感冒”，具有一定的自限性，一般 1 - 2 周即可恢复。而慢性鼻炎病程较长，超过 12 周，又可细分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎等，会对患者的生活产生长期的不良影响。此外，还有一种特殊类型的鼻炎 —— 变应性鼻炎，也就是我们常说的过敏性鼻炎，它是由机体接触过敏原后引发的异常免疫反应，症状发作迅速且明显。

二、鼻炎的常见症状 鼻炎的症状表现多样，且不同类型的鼻炎症状略有差异。最典型的症状是鼻塞，轻者表现为间歇性或交替性鼻塞，比如在白天、运动时或平卧时症状减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；重者则可能出现持续性鼻塞，严重影响呼吸。流鼻涕也是常见症状之一，急性鼻炎初期多为清水样涕，后期可变为黏脓涕；慢性鼻炎的鼻涕一般为黏液性，过敏性鼻炎则多为大量清水样鼻涕。 频繁打喷嚏也是鼻炎的突出症状，尤其是过敏性鼻炎患者，晨起或接触过敏原后，可能会连续打十几个甚至几十个喷嚏。此外，部分患者还会出现鼻痒，感觉鼻腔内有蚁行感，忍不住用手去揉；嗅觉减退，难以分辨气味；甚至出现头痛、头晕、记忆力下降等症状，这是因为鼻腔堵塞影响了鼻窦的通气引流，导致鼻窦内压力变化所致。

三、鼻炎的发病原因 鼻炎的发病原因较为复杂，是多种因素共同作用的结果。感染因素是急性鼻炎的主要病因，常见的病毒有鼻病毒、流感病毒等，病毒感染后，鼻腔黏膜抵抗力下降，细菌容易继发感染，加重炎症。 过敏因素在过敏性鼻炎的发病中起着关键作用。尘螨、花粉、动物皮屑、真菌孢子等都是常见的过敏原。当过敏体质的人接触到这些过敏原后，免疫系统会将其识别为外来的 “敌人”，并启动免疫反应，释放如组胺等化学物质，引起鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状 。 环境因素也不容忽视。长期处于粉尘多、化学气体污染严重的环境中，或者生活在寒冷、干燥的气候条件下，鼻腔黏膜会受到刺激，引发炎症。此外，鼻腔的一些解剖结构异常，如鼻中隔偏曲，会导致鼻腔通气不畅，局部黏膜容易受到刺激和感染，增加鼻炎的发病风险。生活习惯不良，如经常挖鼻孔，会破坏鼻腔黏膜的完整性，也容易诱发鼻炎。

四、鼻炎的危害 鼻炎不仅会给患者带来身体上的不适，还会对生活和健康造成诸多危害。长期的鼻塞和张口呼吸，会改变睡眠时的呼吸模式，导致睡眠质量下降，患者白天容易出现困倦、乏力、注意力不集中等问题，影响工作和学习效率。 对于儿童患者来说，长期鼻炎还可能影响面部发育，出现上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上唇上翘等 “腺样体面容”。此外，鼻炎如果治疗不及时，炎症还可能蔓延至邻近器官，引发鼻窦炎、中耳炎、咽炎、喉炎等并发症，严重影响身体健康。

五、鼻炎的诊断与治疗 如果出现上述鼻炎症状，应及时就医。医生一般会通过详细询问病史、症状表现，结合前鼻镜检查、鼻内镜检查等，观察鼻腔黏膜的色泽、形态、分泌物等情况，必要时还会进行过敏原检测，以明确鼻炎的类型和病因。 鼻炎的治疗方法多种多样，需要根据不同的类型和病情严重程度选择合适的治疗方案。对于急性鼻炎，主要以对症治疗和支持治疗为主，如使用减充血剂缓解鼻塞，应用解热镇痛药缓解发热、头痛等症状，同时注意休息、多饮水，增强自身抵抗力。 慢性鼻炎的治疗则包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗常用鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗组胺药等，以减轻炎症反应、缓解鼻塞。物理治疗如鼻腔冲洗，通过生理盐水冲洗鼻腔，可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原和炎性介质，改善鼻腔通气。对于药物治疗效果不佳的慢性肥厚性鼻炎患者，可考虑手术治疗，如鼻甲部分切除术等。 过敏性鼻炎的治疗强调 “防治结合、四位一体”，即避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗和患者教育。避免接触过敏原是最有效的预防措施；药物治疗常用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂等；免疫治疗则是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻或控制过敏症状。 六、鼻炎的预防措施 预防鼻炎至关重要。日常生活中，要注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，尤其是在雾霾天气、接触过敏原后。加强锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力，有助于预防鼻炎的发生。合理饮食，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，保持营养均衡。

对于过敏性鼻炎患者，要尽量避免接触已知的过敏原，如在花粉传播的季节减少外出，保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，减少尘螨滋生。此外，戒烟限酒，避免长期处于刺激性气味环境中，也是保护鼻腔健康的重要措施。

鼻炎虽然常见且容易反复发作，但只要我们正确认识它，积极预防和规范治疗，就能有效控制症状，减少其对生活和健康的影响。希望大家都能重视鼻腔健康，远离鼻炎困扰，自由畅快地呼吸每一口清新空气。