作者:林萍萍北京大学第一医院

夏季来临，高温、高湿的天气让不少人的皮肤陷入 “痘痘危机”。门诊中，因痘痘加重前来就诊的患者数量明显增多，从十几岁的青少年到三十多岁的职场人士，都深受其扰。痘痘，医学上称为 “痤疮”，是一种常见的毛囊皮脂腺炎症性疾病，而夏季特殊的气候条件会从多个维度诱发或加重痤疮。作为皮肤科医生，我将从痤疮的夏季发病机制入手，为大家详细解读科学战 “痘” 的关键注意事项，帮助大家在炎炎夏日守住光滑肌肤。

一、先搞懂：夏季为何成为 “痘痘高发季”

要打赢夏季战 “痘” 攻坚战，首先需要了解夏季痘痘高发的底层逻辑。从皮肤生理机制来看，夏季高温会刺激皮脂腺分泌功能亢进 —— 当环境温度每升高 1℃，皮脂腺分泌量就可能增加 10% 左右。过多的皮脂会与毛囊口脱落的角质细胞混合，堵塞毛孔形成 “微粉刺”，这是痘痘形成的最初阶段。

同时，夏季空气湿度大，为细菌繁殖提供了绝佳环境。痤疮丙酸杆菌作为诱发痘痘的关键细菌，在潮湿环境中繁殖速度会大幅加快，其代谢产物会引发毛囊周围的炎症反应，让微粉刺发展成红肿的炎性丘疹、脓疱，甚至形成结节和囊肿。

此外，夏季人们户外活动增多，紫外线照射强度大。很多人存在 “紫外线能杀菌祛痘” 的误区，实际上，过度紫外线照射会导致皮肤角质层增厚、毛孔堵塞，还可能刺激皮脂腺分泌；同时，皮肤在紫外线损伤后会启动修复机制，炎症因子释放增加，反而会加重痘痘炎症，甚至导致痘印颜色加深。

二、清洁：避开 “过度清洁” 与 “清洁不足” 两大误区

清洁是夏季战 “痘” 的基础环节，但门诊中发现，80% 以上的痘痘患者存在清洁方式不当的问题，主要集中在 “过度清洁” 和 “清洁不足” 两个极端。

（一）拒绝 “过度清洁”，避免损伤皮肤屏障

不少人因夏季皮肤出油多，会频繁使用洁面产品，甚至一天洗脸 3-4 次，或选择强力去油的皂基洁面产品。这种做法看似能 “控油祛痘”，实则会破坏皮肤的天然保护屏障 —— 角质层和皮脂膜。皮肤屏障受损后，会变得更加敏感脆弱，反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂来 “修复屏障”，形成 “越洗越油、越油越痘” 的恶性循环。

正确的清洁方式是：每天早晚各洗一次脸即可，选择温和的氨基酸洁面产品，避免使用皂基、磨砂颗粒等刺激性强的洁面产品。洗脸时水温控制在 32-38℃，避免用热水烫洗；洗脸时间控制在 30 秒到 1 分钟，轻轻揉搓 T 区等出油较多的部位，避免用力摩擦皮肤。

（二）避免 “清洁不足”，及时清除毛孔污垢

与过度清洁相反，部分人尤其是干性皮肤或敏感肌人群，担心清洁会加重皮肤敏感，夏季仍坚持 “少洗脸、少用洁面产品”，导致皮肤表面的油脂、灰尘、汗液以及化妆品残留堆积在毛孔口，堵塞毛孔，诱发痘痘。

对于这类人群，建议选择温和无刺激的洁面产品，每天早晚正常清洁。如果白天户外活动多、出汗多，或使用了防晒、粉底等化妆品，晚上可先用温和的卸妆产品（如卸妆油、卸妆乳）彻底卸妆，再用洁面产品清洁，确保毛孔通畅。

三、防晒：夏季战 “痘” 的 “隐形防线”

很多痘痘患者认为 “涂防晒霜会堵塞毛孔，加重痘痘”，因此夏季拒绝防晒，这种想法是完全错误的。正如前文所说，紫外线会加重痘痘炎症、导致痘印加深，还会破坏皮肤屏障，因此防晒是夏季战 “痘” 不可或缺的 “隐形防线”。

（一）选择适合痘痘肌的防晒产品

痘痘肌在选择防晒产品时，应遵循 “轻薄、透气、无油、不致痘” 的原则，优先选择标注 “清爽型”“控油型”“痘肌适用” 或 “非致痘配方” 的产品。从剂型来看，防晒喷雾、防晒乳比防晒膏更轻薄，更适合痘痘肌；从成分来看，物理防晒剂（如氧化锌、二氧化钛）比化学防晒剂更温和，不易刺激皮肤，但部分物理防晒产品可能会有泛白现象，可根据个人需求选择。

需要注意的是，即使是 “痘肌适用” 的防晒产品，使用后也需要彻底清洁，避免残留堵塞毛孔。此外，避免选择含有酒精、香精、防腐剂等刺激性成分的防晒产品，以免加重皮肤炎症。

（二）结合 “硬防晒”，降低皮肤负担

除了涂抹防晒霜，“硬防晒” 也是痘痘肌夏季防晒的重要选择。出门时可佩戴宽边帽子、太阳镜，穿长袖衬衫或使用遮阳伞，这些方式能直接阻挡紫外线照射，减少防晒霜的使用量，降低皮肤负担。尤其是在紫外线强度极高的上午 10 点到下午 4 点，尽量减少户外活动；如果必须外出，建议每 2-3 小时补涂一次防晒霜（如果出汗多或接触水，补涂频率需更高）。

四、饮食与作息：从 “内” 调理，减少痘痘诱因

夏季的饮食习惯和作息规律，对痘痘的发生发展有着重要影响。很多人夏季喜欢吃冷饮、烧烤、辛辣食物，熬夜追剧、吹空调，这些不良习惯都会成为痘痘的 “助推器”。

（一）饮食：避开 “高糖、高油、高盐” 三大雷区

1.  拒绝高糖食物：高糖食物（如奶茶、冰淇淋、蛋糕、糖果等）会导致体内血糖快速升高，刺激胰岛素大量分泌，进而引发 “胰岛素样生长因子 - 1（IGF-1）” 水平升高。IGF-1 会刺激皮脂腺分泌更多油脂，同时增加毛囊口角质细胞的增殖，导致毛孔堵塞，诱发痘痘。因此，夏季应尽量减少高糖食物的摄入，多选择低糖水果（如苹果、梨、草莓、蓝莓）、蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物。

2.  控制高油食物：夏季烧烤、油炸食品（如炸鸡、薯条、烤串）深受欢迎，但这类食物含有大量脂肪，会加重体内油脂代谢负担，刺激皮脂腺分泌，同时可能引发身体炎症反应，加重痘痘。建议清淡饮食，多选择清蒸、水煮、凉拌等烹饪方式，适量摄入优质脂肪（如坚果、牛油果、深海鱼）。

3.  减少高盐食物：高盐食物（如咸菜、腌制品、加工肉类）会导致身体水肿，可能使痘痘看起来更加红肿；同时，高盐饮食会影响皮肤的新陈代谢，降低皮肤抵抗力。夏季应保持饮食清淡，控制盐的摄入量，多喝白开水，每天饮水量保持在 1500-2000 毫升，促进身体代谢，帮助排出体内毒素。

（二）作息：避免 “熬夜”，保证皮肤 “修复时间”

夏季白天时间长，很多人习惯熬夜追剧、玩手机，导致睡眠时间不足。而晚上 10 点到凌晨 2 点是皮肤新陈代谢和自我修复的黄金时间，长期熬夜会打乱皮肤的生物钟，导致皮脂腺分泌紊乱，同时降低皮肤的免疫力，加重痘痘炎症。

建议夏季保持规律作息，每天晚上 11 点前入睡，保证 7-8 小时的充足睡眠。睡前可通过泡脚、听轻音乐等方式放松身心，避免使用手机、电脑等电子产品，减少蓝光对皮肤的刺激，为皮肤创造良好的修复环境。

五、治疗：科学 “战痘”，避免 “盲目用药”

如果通过调整生活方式仍无法控制痘痘，或痘痘已经发展为中重度（出现大量炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿），应及时到正规医院皮肤科就诊，在医生的指导下进行科学治疗，避免盲目用药或使用偏方，以免延误病情或导致皮肤损伤。

（一）外用药物：根据痘痘类型选择

轻度痘痘（以粉刺为主）可在医生指导下使用外用药物，如维 A 酸类药物（阿达帕林凝胶、维 A 酸乳膏），这类药物能调节毛囊口角质细胞的分化，减少毛孔堵塞，同时具有一定的抗炎作用。但维 A 酸类药物具有光敏性，建议晚上睡前使用，使用初期可能会出现皮肤干燥、脱屑、发红等刺激反应，可从低频率（隔天一次）、小范围开始使用，逐渐建立皮肤耐受。

对于炎性丘疹、脓疱，可联合使用外用抗菌药物（如过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素凝胶），抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，减轻炎症反应。需要注意的是，外用抗菌药物不宜长期单独使用，以免产生耐药性，应在医生指导下与其他药物联合使用或交替使用。

（二）口服药物：中重度痘痘的 “有效手段”

中重度痘痘（炎性丘疹、脓疱数量多，或出现结节、囊肿）单纯使用外用药物效果不佳，需在医生指导下口服药物治疗，常用药物包括抗生素（如多西环素、米诺环素）、异维 A 酸胶囊等。

抗生素主要用于控制痘痘炎症，疗程一般为 6-8 周，不宜长期使用，以免产生耐药性；异维 A 酸胶囊适用于严重结节囊肿型痘痘或其他治疗效果不佳的痘痘，能从多个环节抑制痘痘形成，但具有一定的副作用（如口干、皮肤干燥、肝功能异常、致畸性等），必须在医生严格指导下使用，定期复查，且孕妇、备孕期女性和哺乳期女性禁用。

（三）避免 “偏方误区”，拒绝 “盲目护肤”

门诊中经常遇到因使用偏方（如 “大蒜敷痘”“盐水洗脸”“芦荟胶祛痘”）导致皮肤灼伤、过敏，或盲目使用宣称 “快速祛痘” 的护肤品、祛痘仪器，导致痘痘加重的患者。需要提醒大家的是，痘痘的治疗需要科学规范，不存在 “快速祛痘” 的捷径，任何偏方或护肤品都无法替代药物治疗。如果皮肤出现痘痘问题，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案和护肤产品。

六、痘印护理：痘痘消退后，别让 “痘印” 留遗憾

夏季痘痘消退后，很容易留下红色痘印（炎症后红斑）或褐色痘印（炎症后色素沉着），尤其是紫外线照射会加重痘印颜色，因此痘印护理也是夏季战 “痘” 的重要环节。

对于红色痘印，主要是由于痘痘炎症导致局部毛细血管扩张引起的，可在医生指导下使用具有抗炎、修复作用的护肤品（如含有积雪草苷、泛醇、维生素 B5 等成分的产品），促进皮肤屏障修复，减轻毛细血管扩张。同时，严格防晒是淡化红色痘印的关键，避免紫外线加重炎症反应。

对于褐色痘印，是由于炎症刺激黑色素细胞产生过多黑色素引起的，可在医生指导下使用具有美白、淡斑作用的护肤品（如含有维生素 C、烟酰胺、熊果苷等成分的产品），抑制黑色素生成，加速黑色素代谢。如果痘印颜色较深、长期不消退，可在医生指导下进行医美治疗，如光子嫩肤、果酸焕肤等，快速淡化痘印。

夏季战 “痘” 是一场需要耐心和科学方法的 “持久战”，从清洁、防晒到饮食、作息，再到规范治疗，每一个环节都至关重要。作为皮肤科医生，我希望大家能正确认识痘痘，避开战 “痘” 误区，通过科学的方法守护皮肤健康，在这个夏天拥有光滑细腻的好皮肤。