关于结核病，你了解多少

作者：孙晓阳 大兴区中西医结合医院

2022年3月24日是第27个世界防治结核病日，今年的宣传主题是生命至上、全民行动、共享健康、终结结核。
那么，大家了解结核病吗？你知道什么是结核病吗？结核是怎么感染的吗？怀疑得了结核病怎么办吗？

01 什么是结核病？
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的长期严重危害人民健康的慢性传染病,俗称“痨病”。

02 中国的结核病人多吗？
2021年世界卫生组织报告我国结核病发病人数居世界第二位；另外，据国内统计，结核病在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。

03 目前学生人群结核病的感染严重吗？
我国每年报告的结核病患者80多万，其中学生肺结核报告发病数约占全人群报告发病数的4%-6%，从报告年龄来看，15-24岁年龄组约占学生报告发病总数的85%，即高中阶段，本专科阶段的学生发病数较多。

04 结核病是怎么引起的呢？
结核病主要有三个感染途径：
（1）飞沫传播：肺结核病人（尤其阳性病人）通过咳嗽、打喷嚏的飞沫将结核菌播散到空气中，健康人吸入有菌的飞沫即可受到感染。
（2）尘埃传播：结核菌随着尘埃飞扬，被人体吸入，同样会得肺结核（阳性肺结核病人的痰中会带有大量的结核菌，痰干后，结核菌会飞散）。
（3）消化道传播：比如喝了带有结核菌、而又没有消毒的牛奶，结核菌就会通过消化道进入人的体内，可能造成消化道感染。
所以大家不要随地吐痰，咳嗽打喷嚏要掩住口鼻，不喝未消毒、未煮熟的牛奶。

05 肺结核容易感染哪些人呢？
原则上人人易感，尤其是艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等。

06 肺结核都有哪些症状？
（1）全身性症状有：发热（午后低热）、夜间出汗（盗汗）、全身无力、食欲不振、体重下降等；
（2）特征性症状有：咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、胸部不适、胸闷、胸痛等；

07 结核病就是肺结核吗？
不准确，结核感染人体后，除了头发、牙齿、指甲外，可以在人体各个部位形成病灶，比如说肺结核、结核性胸膜炎，肺外结核（如肾结核、皮肤结核等），其中肺结核占比在80%以上。

08 结核病患者一定会传染别人吗？
不一定，只有活动性肺结核患者才会可能传染别人，尤其是阳性患者；单纯性结核性胸膜炎患者以及肺外结核患者不传染他人。

09 哪些情况要怀疑得了肺结核？
咳嗽、咳痰持续两周或以上，出现了痰中带血、咯血；或者是持续一段时间午后发热（低烧）、夜间出汗（盗汗）、胸痛、胸闷、疲乏无力、体重减轻等症状。

10 怀疑得了肺结核该怎么办？
及早到专业的结核病定点医疗机构（当地定点医院或结核病防治所或疾控中心）就诊。
（1）若确定为疑似病例，需要先隔离，进一步医院检查诊断，根据最后结果是或不是肺结核患者，来决定是否解除隔离；
（2）若确诊为肺结核患者，根据是阳性患者、阴性患者或者单纯结核性胸膜炎患者的不同，依据国家规范来决定休学治疗还是在校服药管理。
无论何种情况，均需提供规范的诊断证明，以及其他诊疗资料（具体情况可与辅导员、校医沟通）。


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