小儿学校恐怖症

作者：王雪峰北京中医药大学附属护国寺中医医院

小儿学校恐怖症是指儿童对学校环境或到学校上学所产生的恐惧、焦虑情绪和回避行为，而在与上学无关或非学校环境中(如家中)则言行自如。学校恐怖症近年在门诊有增加的趋势。

儿童学校恐怖症与下述因素有关：

1.重新回到学校难以适应 孩子得了一场病，或者发生了一场意外事故，在家休养了几周，重新回到学校，对很多方面难以适应。

2.在学校受嘲笑、被轻视 在家里，他处处都得到欢迎，什么都不缺。但在学校缺乏交际能力，导致受嘲笑、被轻视。

3.发生重大改变 孩子的个人或者家庭生活发生重大改变，如：搬家转学，自己患严重疾病，或者父母、同胞患严重疾病或死亡。

4.家庭问题 父母离异、经济问题、父母再婚或者新同胞的来临，导致家庭生活不稳定或气氛压抑。

5.在学校遇上麻烦事情 孩子进入青春期后，如果出现拒绝上学的情况，可能是在学校遇上了严重的麻烦事情。经常地受到某些威胁或恐吓。在学校或者去上学的路上，受到其他同学的人身威胁。或者是面对学校一些活动，感到力不从心、要求过高，甚至觉得要求苛刻。尽管学校恐怖症与焦虑的关系比与恐惧的关系大一些，但是因受威胁而造成的恐惧可以加重焦虑。

学校恐惧症是恐惧症的一种，也叫学校恐惧神经症，其表现有几种：

一是在班级感觉紧张，大脑不好使，也能上课，但有回家的冲动。

二是进学校就感觉极度紧张，就想回家 ，不回家都不行。 三是最严重的的那种，在家里一想到去学校就紧张、焦虑。

孩子不愿意上学有很多种原因，很多家长没有认识到，单纯的以为是孩子懒惰、迷恋网络、自暴自弃，学习不好的孩子不愿意上课是可以理解的，老师讲课听不懂，一天坐十多个小时，还真是难为孩子了。还有一部分孩子，由于同学关系没有处理好，被同学欺负或者被老师冤枉了，不愿意上学，这部分孩子需要家长出面转学或者教会孩子学会和同学相处，但也有一部分孩子学习很好，自己也愿意学习，也知道努力学习以后能有个好前途，但就是上学紧张，得了学校恐惧症了，这样的孩子得心理疾病了就需要治疗才行。

那么恐惧症不治疗会怎么样恐惧症患者自身也知道自己的恐惧是不合理的，不恰当的，他们能够认识到，但是他们并不能够控制住自己恐惧心理与行为。他们越是想克制，他们心理压力就越大，还会产生焦虑，严重的甚至会出现呕吐，头晕等身体症状。

对于身体的危害恐惧症发病时，患者的神经系统处于一种非常兴奋的状态，整个人的新陈代谢加速，长期如此会导致患者的内分泌失调，机体的功能下降，免疫力降低，容易感染其他的疾病。比较常见的有肠胃疾病，西脑血管疾病等。

对于学习恐惧症患者常常处于一种对恐惧爆发的担忧中，首先不说恐惧症患者一旦遇到能够引发恐怖症状的事物，会对自己以及身边的人工作造成极大的影响。甚至在安全的时候，恐惧症患者会对自己是否会进入恐怖处境而感到担忧，根本无法集中注意力，学习效率低。在学校中的人际关系的影响因为恐惧症患者的情绪容易激动，在与他人交往的过程中，容易出现情绪失控的状况，往往给身边的朋友造成无心的伤害，造成人际关系的破裂。自信降低恐惧症患者对于自己的情况也会感到惭愧，他们会有一种无法控制自己的无力感，长期的恐怖发作也会造成他们的自信心降低。

通常的干预治疗措施有以下四点。首先要排除患儿躯体疾病，然后要了解孩子的具体顾虑，站在孩子的角度，分析原因。其次，要采取有效的措施帮助儿童学习上的困难。如家长与老师增加联系或帮助孩子找学习伙伴等，发现有进步多给予鼓励，让儿童体验到学习的乐趣。三是采用系统脱敏疗法，一般是在医生指导下进行。通过与患儿谈有关学校有趣味的事，当孩子恐惧不严重时可先以陪其去校上学开始，逐渐过度到他自己去上学。此过程一定要循序递进，并观察疗效和进度，如有反复从头开始。第四是药物治疗。主要是对症，如焦虑过重可适当给予调整情绪的药物等。药物治疗的同时要配合行为治疗。一般经过综合治疗才可取得较好疗效。由于此症易复发，治疗也需要一定的耐心，巩固疗效十分重要。

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