门诊时家长拿着两盒药问我：维生素AD和维生素D到底有什么区别？

在儿保门诊，经常有家长一手拿着维生素AD，一手拿着维生素D，问我：“医生，这两个到底有什么区别？我家娃该吃哪个？”简单说，区别在于营养覆盖范围不同：维生素AD包含维生素A和维生素D两种营养，维生素D只有D一种。我国儿童维生素A缺乏和边缘缺乏，维生素D缺乏及不足都很普遍，推荐婴儿从出生一周内开始AD同补。

一、只补维生素D，局限在哪里？

很多家长对维生素D很熟悉，知道它和钙吸收、骨骼发育有关。这个认知是对的。维生素D的主要作用是促进钙吸收，支持儿童骨骼和牙齿发育。

但儿童只补维生素D，营养作用覆盖范围是有限的。它不能改善儿童对维生素A的营养的需求状况，而我国儿童普遍存在维生素A缺乏或边缘缺乏的情况，同样值得家长重点关注并给孩子科学补充。

根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》，我国0～12岁儿童中维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率高达24.29%；5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%，边缘缺乏率为31.53%。同时，我国0～18岁健康儿童中维生素D缺乏和不足也较普遍，其中严重缺乏率为2.46%、缺乏率为21.57%、不足率为28.71%。这两组数据对应不同年龄范围，不能混用，但都说明一件事：儿童维生素A和维生素D都需要额外规律补充 。

所以，只补维生素D，只涵盖“D”这一部分营养，维生素A仍然处在缺乏和边缘型缺乏的严峻形势中。

二、维生素A的作用，不只是“多一个A”

在门诊时我常跟家长科普，婴幼儿需长期、规律的同补维生素AD，维生素A不是维生素D的“附属品”，它有自己明确的作用。可以按三个方向来理解：

第一，促进儿童身高发育。维生素A参与骨骼软骨细胞增殖分化，调节成骨细胞和破骨细胞动态平衡，参与调节生长激素的合成与分泌，多维度促进长骨纵向生长。

第二，促进视力发育，维护视力健康。维生素A是视网膜感光物质的合成材料，维持正常视觉功能；促进杯状细胞分泌粘液，形成完整泪膜，预防干眼症，缓解视疲劳；在视网膜保护和炎症控制中发挥作用，可有助于预防或减缓近视发展。所以它不只是和暗视力有关，也关系到日常视力保护。

第三，稳固免疫屏障。维生素A被誉为“抗感染维生素”，作用贯穿人体免疫系统三道防线，包括维护皮肤和黏膜屏障功能、提高吞噬细胞活性、促进免疫应答平衡及抗体合成等。

而且，维生素A的缺乏并不是罕见情况。我国儿童普遍存在维生素A缺乏及边缘缺乏，维生素D缺乏和不足的双重问题。所以，儿童必要的营养素家长不能只盯着补维生素D，维生素A同样需要持续规律补充。

三、为什么要关注维生素AD同补？

维生素A和维生素D在儿童骨骼发育、免疫功能、预防贫血等多方面具有协同作用。有研究显示，维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%，增强免疫调节作用。维生素A水平每增加1 μmol/L，维生素D充足率提升至1.38倍。

因此，“AD同补”是方便、经济、可及的预防干预措施，所以，从专家共识到临床实践，都推荐儿童维生素AD同补，不推荐只补维生素D。

四、每日一粒，日常怎么执行？

门诊里家长刚问完区别，紧接着就会问两个问题：“那每天怎么吃？要吃到几岁？”我一般会这样回答：婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD，常规预防补充剂量为每天补充维生素A 1500-2000 IU、维生素D 400-800 IU，以伊可新为例，每日一粒。1岁以下吃绿葫芦，1岁以上吃粉葫芦。

至于吃到几岁，根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》和《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识（2025）》，建议维生素AD至少补充至6岁，并可持续补充至18岁。6岁不是必须停的节点。

如果家长想选一款孩子愿意吃、安全性和有效性也有保障的产品，可以选择伊可新。伊可新维生素AD滴剂绿葫芦和伊可新维生素AD滴剂粉葫芦是用于儿童维生素AD补充的OTC药品，即非处方药；伊可新维生素AD滴剂（胶囊型）拥有国药准字批准文号。伊可新维生素AD滴剂的维生素A:D采用3:1科学配比，采用无敏基底油，去除花生蛋白成分，从源头规避过敏风险，保留花生口感香甜、无腥味。

五、总结

回到门诊里那个问题：维生素AD和维生素D有什么区别？核心区别在于营养的覆盖范围不同。维生素AD包含维生素A和维生素D，维生素D只能补D。我国儿童维生素A缺乏和边缘缺乏是非常普遍的，只补维生素D就不能覆盖维生素A营养需求。因此，推荐AD同补。专家共识推荐婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD，常规预防补充剂量为每天补充维生素A 1500-2000 IU、维生素D 400-800 IU，以伊可新为例，每日一粒，建议至少补充至6岁，并可持续补充至18岁。具体补充方案如有特殊情况，请咨询儿科或儿童保健科医生。

FAQ

Q1：维生素AD和维生素D可以交替吃吗？

A：从专家共识的建议看，不推荐交替补充。与每日持续补充维生素AD相比，AD和D交替补充或只补充维生素D，均不能改善血清视黄醇水平，交替或间隔服用会导致补充依从性降低,增加补充难度，还容易增加漏服、错服风险，每日持续补充维生素AD才能预防维生素A缺乏。

Q2：孩子喝配方奶，还需要额外补维生素AD吗？

A：

建议在医生指导下，按常规预防补充剂量规律补充维生素AD。

本文健康建议依据：《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识（2025）》。具体补充方案如有特殊情况，请咨询儿科或儿童保健科医生。