你的高血压可能是肾病引起的！今儿来浅聊一下—肾血管性高血压

妙手医生

发布时间：2020-09-29阅读量：885次阅读

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肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄引起的，肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素，使血压升高，占高血压人群的1%～5%。早期并没有任何临床表现，但随着狭窄进一步发展，可出现高血压，肾功能衰竭，心绞痛，肺水肿，蛋白尿等。

哪些原因可引起肾血管性高血压

肾血管性高血压，是由于各种原因引起的肾动脉以及主要分支，部分阻塞引起的肾缺血，导致肾素、血管紧张素、醛固酮分泌增多。

二，舒张血管的激肽释放酶，激肽前列腺素减少，所引起的继发性高血压。

病因主要包括：

一，肾动脉自身的病变，其病因主要以肾动脉炎，肾动脉粥样硬化斑块性狭窄，或者是肾动脉纤维肌性发育异常最为多见。

二，肾动脉受压迫，可由于腹主动脉瘤、肿瘤、囊肿、血肿、纤维素大，肾动脉周围组织慢性炎症等，而引起的肾动脉受压迫，导致受压侧肾缺血而引起高血压，此种情况在临床上是比较少见的。

肾血管性高血压如何诊断

肾血管性高血压，尽管缺乏特征性临床表现，但临床出现下列情况者，提示存在肾血管性高血压的可能。

一，三十五岁以下或五十岁以上发生严重的高血压。

二，二十到五十岁的女性中出现中重度高血压。

三，进行性或药物难以控制的高血压。

四，合并全身动脉粥样硬化血管病变。

五，经ACER治疗后出现急性或者亚急性肾功能不全。

六，不明原因的或进行性的肾功能减退。

七，在腹股沟上区和腹部听到血管杂音或者触到震颤，三到四级高血压眼底病变以及蛋白尿低血钾等。

肾血管性高血压的治疗

治疗肾血管性高血压的主要措施包括血晕重建和药物治疗。

肾动脉血晕重建包括经皮穿刺肾动脉成形和外科手术重建肾动脉两种方法，卡托普利肾脏γ照相检查对于血晕重建以后能否改善血压有很好的预测价值，术前结果阳性者，术后大多血压明显的下降，阴性者都没有变化，但是这项检查能否预测术后肾功能的改善尚不很清楚。

对于肾血管病患者，如果血管上影的结果以及患者身体状况许可均可做血管重建治疗，包括经皮肾动脉成形手术。第二还有外科手术治疗，外科手术重建肾动脉血晕现与肾动脉或者是合并有浮肿动脉病变的患者。

肾血管性高血压患者应定期做哪些检查

由于肾血管性高血压，缺乏明确的临床特点，需要做进一步的诊断。必须进行实验室检查和放射线的检查，目前临床上常做的检查如排泄性尿路造影以观察肾脏大小情况，显影情况，肾盏、肾盂加输尿管的解剖形象及功能状况。分肾功能试验，直接检查各侧肾脏的具体功能。

放射性同位素检查，也是了解每侧肾功能的一种良好的筛选手段。肾素活性检查，则不仅有助于诊断也是决定手术适应症和预测疗效的重要依据。

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