高血压最容易被忽视的病因：肾动脉硬化！肾病专家提醒：不可小觑

妙手医生

发布时间：2020-08-31阅读量：1513次阅读

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高血压可以说是一种人人都知道的疾病，随着年龄逐渐增长，动脉出现硬化，血管弹性降低导致高血压，很多老年人自己买点降压片什么的吃，只是自行服用降压药物。其实这是一种对自己不负责任的做法，因为导致高血压的原因有很多，一定要查明原因才能对症治疗，有些高血压是完全可以治愈的。

像能治愈的高血压就有肾动脉硬化引起的高血压。我们知道：随着年龄的增长，血管也逐渐出现老化，也就是开始逐渐出现动脉硬化。但在人们的意识里，动脉硬化似乎指的是脑动脉硬化，其实动脉硬化是一种全身性疾病，动脉硬化不仅发生在脑动脉，心、肾等内脏动脉，四肢动脉都在发生硬化。其中肾动脉硬化发展到一定程度，就会引起肾动脉狭窄，甚至闭塞，因而限制了血液进入了肾脏滤过，即造成了高血压，就是我们所说的肾前性高血压。这类高血压约占所有高血压病例的5%~10%。

肾动脉硬化是怎么来的？

肾动脉硬化主要是由于长期的血压过高所引起的。长期血压过高以后就会对肾脏的动脉进行损伤，那么会导致它逐渐的出现硬化，这种情况就会引起肾功能的逐渐减退。

肾动脉硬化性狭窄都有哪些表现？

对于肾动脉硬化，主要是到肾内科就诊，那么需要严格地控制血压。一般来说把高压控制到140以下，低压控制到90以下。如果患者合并了高尿蛋白，比如24小时尿蛋白定量在1克以上，那么这时候控制的应该更加严格。

该病起病隐匿，患者早期临床上多没有典型的体征，很难发现，可因动脉造影等原因发现。随着病情进展，狭窄程度越严重症状也就越明显，如：

1.伴或不伴有高血压：50岁以上的高血压患者，高血压近期出现显著增高或以前稳定的高血压突然恶化；经3种抗高血压药足量正规治疗后仍难以控制高血压；对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)敏感。

2.肾功能不全：尿常规变化轻微，尿蛋白量少，有形成分少；肾功能缓慢进行性减退，肾小管损害在先；肾脏渐进缩小，两肾不对称，长径相差1.5cm；腹部或腰部血管杂音。

3.反复发作肺水肿或心力衰竭。

4.伴发其他血管疾病，有全身动脉粥样硬化表现。

老年人肾动脉硬化如何分类：

1、肾动脉粥样硬化，是全身动脉粥样硬化的一部分，同时伴有心脑血管动脉粥样硬化，在病变的基础上发生肾动脉狭窄或闭塞，出现顽固性肾血管性高血压，部分病人可有蛋白尿。

2、良性肾小动脉硬化，为长期高血压病所致的肾小动脉硬化，急慢性肾缺血性病变。