弥漫性 b 细胞

作者：刘肇法 北京市大兴区人民医院

弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（ DLBCL )是一种大 B 淋巴细胞弥漫性恶性增生性疾病，瘤细胞核的大小至少2倍于正常小淋巴细胞核或大于巨噬细胞（组织细胞）核。DLBCL 常见，约占 NHL 的30%-40%。

那么它的临床特点；任何年龄，但高峰年龄50-70岁，男稍多于女。淋巴结肿大40％位于结外（ GI ，皮肤， CNS ．骨，软组织和各种脏器）大多数临床 I - IV 期5年生存率47%。预后与年龄、临床分期、活动状态和 LDH 有关。

它的形态学：瘤细胞：中心母细胞，免疫母细胞，多叶核细胞，浆母细胞，偶尔上皮样、印戒细胞样、梭形等。生长方式：弥漫浸润。间质：纤维化、坏死反应性 T 细胞和组织细胞增生。形态学变型。中心母细胞性。

非霍奇金淋巴瘤是一组多样化的淋巴增值性疾病，起源于 B 淋巴细胞， T 淋巴细胞或自然杀伤细胞。在美国，806－85％的 NHIL 病例为 B 细胞淋巴瘤，15%-20％为 T 细胞淋巴瘤， NK 细胞淋巴瘤非常罕见。而 NH 发病率的增高多见于60-70岁患者；很大一部分发病率增高与其他原因导致的死亡率下降相平行。

在我国恶性淋巴瘤患者中，非霍奇金淋巴瘤远多于霍奇金淋巴瘤。在

过去的半个世纪中，非霍奇金淋巴瘤的发病率几乎翻了一倍。而弥漫性大 B 细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，占成人非霍奇金淋巴瘤的30%-40%。

弥漫性大 b 细胞性淋巴瘤的发病原因是什么呢：好多人都没有听过弥漫性大 b 细胞性淋巴瘤，只知道是淋巴瘤的类型，却不知道所患的疾病原因，也疾病的症状也不清楚，因此有很多病人已经患上。

好多人都没有听过弥漫性大 b 细胞性淋巴瘤，只知道是淋巴瘤的类型，却不知道所患的疾病原因，也疾病的症状也不清楚，因此有很多病人已经患上了疾病却不知道，对患者造成的伤害是极大的，鉴于疾病的严重性我们要提高警惕，可通过疾病的发病原因去预防，那么弥漫性大 b 细胞性淋巴瘤的发病原因是什么呢？

弥漫性大 B 细胞淋巴瘤发病原因目前尚不清楚。通常是原发性的，但也可由低度恶性淋巴瘤（如滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞淋巴瘤，边缘区 B 细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤之结节型淋巴细胞为主型）进展或转化而来，有一些病例发生于一组自身免疫性疾病或免疫缺陷的基础之上。

典型的 DLBCL ，弥漫性增生的肿瘤细胞增生取材受累的淋巴结或结外部位的正常结构。淋巴结的受累可为完全性、部分性、滤泡内、窦样或几种形式混合。结外软组织及血管浸润常见，可观察到广泛或清晰的硬化带（一些病例伴有明显的硬化，形成分隔结节或“印度兵”排列( Indian file ）现象。

最后小结一下:

B 细胞的胚系基因结构及其基因重排机制。

B 细胞的主要表面分子及其与功能的关系。

B 细胞的亚群。

B 细胞的功能。

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