怎样认识皮肤瘙痒

作者：揭秉章首都医科大学附属复兴医院

　　皮肤瘙痒是一种自觉皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病。临床上可分为全身性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒，后者多局限在肛门和外阴部。全身性皮肤瘙痒常见原因为和冬季瘙痒，肝肾疾病、恶性肿瘤、以及精神性因素也可引起瘙痒，过度清洁皮肤造成皮肤脱脂干燥而产生瘙痒。

　　常见症状有剧烈瘙痒：可见于全身或局限于肛门、阴囊或女阴部，为阵发性、痒感剧烈，常在夜间加重，影响睡眠。病人常用手抓挠不止；继发性皮损：因抓挠过度而发生抓痕、血瘀，日久可出现湿疹化、苔藓样变及。

2瘙痒病因

　　皮肤痒的漫画的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等；同时还与一些外界因素刺激有关，如寒冷、温热、化纤织物等。

2.1内因

　　精神紧张：过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是的诱因。

　　皮肤温度升高：皮肤温度的升高或皮脂腺分泌减少，以及细胞内成分的变化，都可能引起皮肤瘙痒。

　　皮肤瘙痒病：可分为局限性和全身性，局限性常见的是外阴、肛周部位的皮肤瘙痒，还有头皮的瘙痒。全身性可分为老年性，季节性等，比如到了冬天，冬季瘙痒症较为常见。

2.2外因

　　气候变化：除潮湿天气外，冬季气候寒冷干燥，人体皮肤也变得干涩粗糙，甚至表皮脱落，也容易使皮内神经末梢受刺激而发痒。

　　蚊虫叮咬：蚊虫叮咬可导致，产生瘙痒的症状。食物过敏：一些食物如海鲜、牛羊肉等容易成为致敏源，从而导致皮肤瘙痒。

3基本分类

　　1、泛发性皮肤瘙痒：泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处，进而逐渐扩展至身体大部或全身，皮肤瘙痒常为阵发性尤其夜间为重，由于不断搔抓，出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。

　　2、局限性皮肤瘙痒：局限性皮肤瘙痒症发生于身体的某一部位，常见的有、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。

4中药疗法

　　（1）内服：防风和蝉蜕具有疏风、清热、止痒的作用，一般用于治疗。再配伍天葵子、土茯苓、等药物，以增强清热、除湿、解毒的作用。含有这些成分的如同治疗药物。

　　（2）外敷：将捣开、外敷，主要可以起到凉血、清热、解毒的作用，主要用于急性无渗出的湿疹。还有就是直接涂抹含有金银花、荷叶、芦荟等消肿止痒、成分的外用中药。

　　（3）湿敷：取马齿苋煎煮20分钟，用时取药水湿敷患部，每日2-3次，主要用于急性渗出性湿疹。

　　偏方治疗方法

　　1、川芎15g，桂枝、白芍、大枣、生姜、蝉蜕、炙甘草各10g，肉桂6g，蜈蚣1条

　　(研冲)。每日1剂，水煎，分2次服。扶正祛邪，调和气血。主治全身性皮肤瘙痒

　　症，风寒症。

　　2、、露蜂房、丹参、地肤子、苦参各100g，蝉衣、乌梢蛇各50g。将上药共研为极细末，过120目筛后备用(装瓶密闭)。用时，每服药末4g，每日3次。1周

　　为1个疗程。直至痊愈止。主治皮肤瘙痒症。

　　3、槐花、茜草、丹皮、紫草各20g，银花、蚤休、白鲜皮各15g，甘草10g。每日1

　　剂，水煎3次，前2煎分2次服，第3煎待温后外洗。清热解毒，凉血活血，祛瘀透

　　疹。主治全身性皮肤瘙痒症，风热症。

　　4、木香10g，炒枣仁20g，陈皮、大腹皮、地肤子、带皮苓、苦参、白鲜皮、防风、

　　荆芥各9g，浮萍6g。每日1剂，水煎服。行气安神，散风利湿。用治各种顽固性皮

　　肤瘙痒症。

　　5、、生龙骨、生牡蛎各20g，、茯神、炒枣仁、当归、秦艽各10g，蝉

　　蜕、胡麻仁各8g，大枣4枚，炙甘草5g。水煎，每日1剂，2次服。主治皮肤瘙痒症。

5引发因素

　　皮肤瘙痒状况1、真菌或：这是皮肤瘙痒最多、最直接的发生原因。

　　2、过敏反应：因食物、药物、虫毒或其他物质过敏，如花粉过敏或接触过敏原，多发于者。

　　3、胆酸浓度过高：胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。

　　血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。

　　4、：如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤其睡觉后瘙痒更剧。糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和，也会导致皮肤瘙痒。

　　5、中枢神经系统疾病：神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒；脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。

　　某些淋巴系统肿瘤如荤样何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。

　　因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要“头痛医头、脚痛医脚”，最好到医院查明原因，对症下药。

6主要症状

　　1．全身性原发者，最初仅局限于一处，逐渐扩展至身体大部或全身。局限性者，发生于身体的某一部位，以肛门、阴囊及女阴等处多见。

　　2．无原发性皮炎，由于搔抓可引起皮肤上出现抓痕、丘疹、血痂、色素沉着、湿疹样变及苔藓变样。

　　3．阵发性剧烈瘙痒，瘙痒发作常有定时的特点。此外，尚有烧灼、虫爬及蚁行等感觉。

　　4．感情冲动、环境温度变化及衣服摩擦等刺激，都可引起瘙痒发作或加重。

7相关疾病

　　瘙痒通常是由于皮肤疾病所引起。但有些瘙痒按皮肤病治疗，却久治不愈。即使暂时缓解，过不久又复发。所以，对那久治不愈、顽固广泛的瘙痒，应考虑是由内脏和全身性疾病所引起。皮肤瘙痒的严重情况

　　1、肝胆系统疾病肝胆病的瘙痒症状出现较早，往往在冬季加重。患肝病的怀孕妇女和的患肝病者，瘙痒发生率更高。

　　2、糖尿病 一些隐性糖尿病患者，常常因瘙痒去作体检才发现糖尿病。

　　3、造血系统疾病 其特点是全身性或局部性瘙痒。温水浴时瘙痒加剧，伴颜面潮红，患者有时也伴有瘙痒，一经纠正了贫血。瘙痒便消失。

　　4、慢性瘙痒在夏季加重，多在病情晚期出现。接受血液透析者，瘙痒发生率更高。

　　5、恶性肿瘤 某些肿瘤与皮肤瘙痒有密切关系。当病变侵及第四脑室底部时，常引起剧烈、持久的瘙痒，尤以鼻孔瘙痒为剧烈。何杰金氏病患者，腿部可发生持久的瘙痒。内脏的癌症，如胃癌、肠癌、肝癌及卵巢癌、前列腺癌均可发生顽固性瘙痒。癌肿切除了，瘙痒即消失；当肿瘤复发前瘙痒又会出现。可以说瘙痒的出现也是肿瘤复发的信号。

8诊断检查

　　1．皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状，有时可并有出疹、抓痕、血痂、苔藓变样及色素沉着。

　　2．根据病史、病情等进行诊断思考，如：

　　（1）皮肤瘙痒为突出表现，全身可无明显不适者，多为皮肤科疾病。

　　（2）因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹，如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等，一般可通过病史询问而明确诊断，且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。

　　（3）年老体弱、气血亏虚者，其皮肤瘙痒，多为血虚风燥。

　　（4）由情绪波动而引发皮肤瘙痒，多为肝郁血虚。

　　3．皮肤专科检查，免疫生化实验检查，如过敏实验、致敏实验等，可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。