痛风性关节炎：急性和慢性有何不同，痛风不同时期如何治疗？

痛风性关节炎在临床上可以表现为三期。即急性发作期、间歇期和慢性关节炎期。患者由急性发病期转为慢性关节炎期，平均需要十一年左右的时间，但是具体到每个人是不同的。关节到了慢性期可以出现僵硬、畸形、运动受限，有的患者还会出现关节多处有痛风石的沉积，导致关节骨质受到明显的破坏。

30%左右的病人，可以出现痛风石和发生肾脏的合并症，以及输尿管结石等等。晚期患者还可以出现高血压、糖尿病、高脂血症、肾脏和脑的动脉硬化、心肌梗塞等等。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。

所以，痛风关节炎的患者，一定要注意早期诊断，早期治疗，平时要注意通过控制饮食等改善生活方式的办法，控制这个痛风不要反复发作，不要等到慢性期，出现并发症的时候治疗，到时候为时就晚了。

急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎有何不同

急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎是有一些不同点的，比如急性者发作通常在半夜或者清晨发生，而慢性者则往往会出现慢性持续性的关节肿痛。急性者在发作时受累及关节可在很短的时间内，比如数小时内出现明显的红肿热痛，活动受限。而慢性者，则往往会表现为慢性持续性的钝痛或者隐痛不适。急性者发作首次多为大拇脚趾，而慢性关节炎则可以累及全身多个关节，包括膝关节，踝关节，手指关节，腕关节，肘关节等等。

急性痛风性关节炎如何治疗

急性痛风性关节炎的治疗以药物治疗为主。患者在关节肿痛发作后，尽早服用抗炎止痛药物，对缩短病程、减轻疼痛比较有效。如果延误了服药时间，会导致治疗效果比较差，它常用的治疗药物包括非甾体类抗炎药以及秋水仙碱，糖皮质激素。

根据患者的既往病情和用药情况，选择不同的用药，需要在风湿科专科医师指导下使用药物。另外，患者在此期间还需要注意休息，抬高患肢，多饮水，坚持低嘌呤饮食，对减轻疼痛也有帮助。等发作期结束以后，患者应该到风湿免疫科随诊，了解尿酸水平，根据情况加用降尿酸药物治疗。

慢性痛风性关节炎治疗

痛风发作间歇期及慢性期的治疗目标是，使血尿酸水平低于每升360微摩尔，减少和清除体内沉积的尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药物，主要有抑制尿酸生成的药和促进尿酸排泄药，在急性发作平息至少两周后从小剂量开始逐渐加量。根据尿酸到目标水平在数月内调整至最小的有效剂量，并长期甚至是终身维持。

在单一药物疗效不好，血尿酸明显升高，痛风石大量形成时可合用两类降尿酸药。在开始使用降尿酸药的同时，服用一定的剂量的秋水仙碱或者是非甾体抗炎药一个月，起到预防急性关节炎复发的作用。目前常用的药物有别嘌醇，丙磺舒，非布司他及一些碱性药物。

痛风日常饮食注意

在饮食方面患者要注意节制饮食，避免暴饮暴食，严格戒烟戒酒，避免吃各种高嘌呤的食物，比如动物内脏，如心，肝，肾，脑等，也要避免吃各种海鲜海产品，尤其是沙丁鱼，鱼干，也不要喝牛肉汤，火锅汤等，可以多吃新鲜的水果蔬菜以及鸡蛋，牛奶和粮食类等的产品。

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