婴幼儿常见皮肤病及护理要点：守护宝宝娇嫩肌肤

作者:孙铮潞河医院

婴幼儿皮肤厚度仅为成人的1/3，屏障功能尚未发育完善，对外界刺激、病原体感染的抵抗力较弱，极易出现各类皮肤问题。据儿科皮肤科临床数据显示，约70%的婴幼儿在1岁内曾发生过不同程度的皮肤疾病。对家长而言，准确识别常见皮肤病、掌握科学护理方法，是避免病情加重、促进宝宝皮肤健康的关键。本文将梳理婴幼儿最常见的6类皮肤病，并总结护理中的核心注意事项。

一、婴幼儿常见皮肤病：识别典型症状

婴幼儿皮肤病多与皮肤屏障薄弱、过敏体质、环境刺激等因素相关，临床表现具有一定特征性，家长可通过典型症状初步判断。

1. 婴儿湿疹（特应性皮炎婴儿期）：最常见的过敏性皮肤病

婴儿湿疹是1岁内婴幼儿最常见的皮肤问题，约20%的宝宝会受其困扰，多在出生后2-3个月发病，与遗传过敏体质、皮肤干燥密切相关。

典型症状：初期多发生于面颊、额部、头皮，表现为对称性红斑、丘疹，严重时可出现水疱、渗液、结痂；宝宝因剧烈瘙痒常哭闹、抓挠，导致皮损加重甚至继发感染。随年龄增长，皮损可逐渐蔓延至躯干、四肢屈侧，且易反复发作，部分宝宝会延续至儿童期。

2. 热疹（痱子）：环境闷热引发的物理性皮肤病

热疹是夏季或闷热环境下的常见皮肤病，因婴幼儿汗腺导管发育不成熟，汗液排出不畅、堵塞导管，导致汗液潴留于皮肤内引发炎症。

典型症状：多发生于颈部、腋窝、腹股沟、额头等褶皱部位或易出汗区域，表现为密集的针尖大小红色丘疹或小水疱，周围伴有轻微红晕，宝宝可能出现烦躁、哭闹，但瘙痒感较轻。根据严重程度可分为白痱（晶形粟粒疹）、红痱（红色粟粒疹），红痱若护理不当可能继发感染形成脓疱。

3. 尿布皮炎（红屁股）：接触刺激引发的炎症

尿布皮炎是3岁以下穿尿布宝宝的常见问题，主要因尿布区域长期处于潮湿、闷热环境，尿液中的尿素分解产生氨、粪便中的酶类刺激皮肤，或尿布摩擦导致皮肤屏障受损。

典型症状：局限于尿布覆盖区域（臀部、会阴部、大腿内侧），表现为边界清晰的红斑，严重时可出现丘疹、水疱、糜烂，宝宝在换尿布或排便时因疼痛哭闹。若继发真菌感染，会出现边界清楚的红斑，边缘有白色鳞屑。

4. 婴儿痤疮：激素影响的暂时性皮肤病

婴儿痤疮多发生于新生儿期至2个月大的宝宝，与母体孕期分泌的雄激素通过胎盘传递给胎儿，刺激宝宝皮脂腺分泌旺盛有关，并非“上火”或清洁不到位所致。

典型症状：主要分布于面部前额、面颊、下巴，表现为散在的白色或黄色小丘疹、脓疱，周围伴有轻微红晕，一般无明显瘙痒或疼痛。多数宝宝的痤疮会在出生后3-6个月内自行消退，无需特殊治疗，也不会留下瘢痕。

5. 婴儿脂溢性皮炎：油脂分泌过多引发的炎症

婴儿脂溢性皮炎多发生于出生后2周-3个月的宝宝，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染有关，常被称为“乳痂”“摇篮帽”。

典型症状：初期表现为头皮出现淡黄色油腻性鳞屑，逐渐增厚形成黄色或棕色痂皮，不易脱落；严重时可蔓延至面部、耳后、颈部，表现为红斑、油腻性脱屑，一般无明显瘙痒，或仅轻微不适。多数宝宝在6个月内可自行缓解，少数可能持续至儿童期。

6. 蚊虫叮咬性皮炎：昆虫毒液引发的过敏反应

婴幼儿皮肤娇嫩，被蚊子、跳蚤、螨虫等叮咬后，因对昆虫毒液过敏，反应通常比成人更明显。

典型症状：叮咬部位出现红色丘疹或风团，中央有针尖大小的叮咬痕迹，伴有剧烈瘙痒，宝宝抓挠后易出现水疱、渗液，甚至继发细菌感染形成脓疱。严重过敏体质的宝宝可能出现大面积红肿，或伴随发热等全身症状。

二、婴幼儿皮肤护理的核心原则：避开误区，科学呵护

婴幼儿皮肤护理的核心是“保护屏障、避免刺激、对症护理”，家长需避开“过度清洁”“盲目用药”等误区，掌握以下关键要点。

1. 清洁护理：温和适度，避免过度

清洁是皮肤护理的基础，但过度清洁会破坏皮肤屏障，加重皮肤问题：

       •      水温与频率：每日洗澡1次即可，水温控制在37-38℃（用手腕内侧试温，不烫为宜），时间不超过10分钟，避免长时间浸泡导致皮肤脱水。

       •      清洁用品选择：使用婴幼儿专用的无香料、无酒精、无皂基洁面乳或沐浴露，每周使用1-2次即可，日常用清水清洗即可；避免使用成人清洁用品，或含有磨砂颗粒、香精的产品。

       •      擦拭方式：洗澡后用柔软的纯棉毛巾轻轻按压吸干水分，切勿用力搓揉皮肤，尤其是皮损部位，以免加重损伤。

2. 保湿护理：修复屏障，缓解干燥

保湿是预防和辅助治疗婴幼儿皮肤病（尤其是湿疹、脂溢性皮炎）的关键，可增强皮肤屏障功能：

       •      保湿时机：洗澡后3分钟内涂抹保湿霜（此时皮肤含水量最高，吸收效果最好），日常若皮肤干燥，可随时补涂。

       •      产品选择：优先选择“霜剂”或“膏剂”（含油量高，保湿效果持久），避免选择“水剂”或“乳液”（含水量高，保湿时间短）；成分越简单越好，含神经酰胺、凡士林、羊毛脂等成分的产品修复效果更佳。

       •      涂抹方法：取足量保湿霜，用手掌揉匀后轻轻涂抹于宝宝全身皮肤，尤其是面颊、四肢等易干燥部位，皮损区域可适当增厚涂抹。

3. 环境与衣物：减少刺激，舒适透气

环境和衣物是引发婴幼儿皮肤问题的重要诱因，需重点调整：

       •      环境管理：保持室内温度22-25℃，湿度50%-60%；夏季避免闷热，可使用空调降温，但风口不要直吹宝宝；冬季避免干燥，可使用加湿器，定期清洁加湿器防止霉菌滋生；勤换床单、被套，定期晾晒，减少尘螨滋生。

       •      衣物选择：衣物以纯棉、宽松、透气为宜，避免穿化纤、羊毛等刺激性材质的衣物；衣物清洗时使用婴幼儿专用洗衣液，彻底漂洗干净，避免洗涤剂残留；根据温度及时增减衣物，避免宝宝出汗过多引发热疹。

4. 用药与就医：遵医嘱用药，避免盲目处理

婴幼儿皮肤娇嫩，用药需格外谨慎，避免自行用药导致不良反应：

       •      避免滥用药物：切勿自行给宝宝使用成人药膏（如强效激素类药膏）、偏方（如芦荟胶、牙膏涂抹），尤其是面部、会阴部等皮肤薄嫩部位，不当用药可能导致皮肤萎缩、色素沉着。

       •      对症用药：热疹可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒；尿布皮炎可在清洁干燥后涂抹氧化锌软膏保护皮肤；湿疹需在医生指导下使用弱效激素类药膏（如丁酸氢化可的松乳膏）和保湿霜联合治疗；继发细菌感染时需使用抗生素药膏（如莫匹罗星软膏）。

       •      及时就医指征：皮肤问题持续不缓解或加重；出现大面积水疱、渗液、脓疱；宝宝伴随发热、精神差、哭闹不止；皮肤问题影响宝宝睡眠、进食。就医后，医生会根据病情明确诊断，制定个性化治疗方案。

5. 特殊护理：针对常见问题的重点措施

       •      尿布皮炎护理：及时更换尿布，每次排便后用温水清洗臀部，用毛巾吸干水分后涂抹护臀膏；选择透气性好的纸尿裤，避免使用塑料布包裹尿布；若出现糜烂，可暴露臀部皮肤，使其充分干燥。

       •      脂溢性皮炎护理：头皮乳痂不可强行剥离，可在睡前涂抹婴儿油或保湿霜软化痂皮，次日用清水轻轻冲洗，逐渐去除；避免用梳子用力梳理头皮，以免损伤皮肤。

       •      蚊虫叮咬护理：被叮咬后可涂抹婴幼儿专用驱蚊止痒膏，避免宝宝抓挠；若出现水疱，可用无菌棉签蘸取炉甘石洗剂涂抹，继发感染时及时就医。

三、总结

婴幼儿皮肤问题多与屏障薄弱、环境刺激、过敏体质相关，家长无需过度焦虑，关键是准确识别常见皮肤病的典型症状，采取“温和清洁、加强保湿、减少刺激、遵医嘱用药”的科学护理原则。同时，需避开过度清洁、盲目用药等误区，若皮肤问题严重或持续不缓解，及时就医是最稳妥的选择。通过科学呵护，可有效减少婴幼儿皮肤问题的发生，帮助宝宝建立健康的皮肤屏障。