药物分享：降压0号

作者：马庆军 延庆县四海镇社区卫生服务中心

一、高血压与心血管疾病

高血压是心脑血管病最主要的危险因素

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，主要并发症有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等，致残、致死率高

中国高血压防治指南推荐用药流程

５大类降压药物均可作为初始和维持用药，应根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床疾患情况，合理使用药物。

权威指南推荐：低剂量固定复方制剂可作为高血压治疗的初始用药

ESC/ESH高血压防治指南

可采用单药或小剂量联合进行初始治疗，必要时增加剂量

两种药物的固定复方可以简化治疗方案，提高依从性

JNC 7

固定复方制剂常常在更低的组方剂量下能更好的控制血压，导致的副作用也更少

固定复方制剂会更加方便和简化治疗方案，也会比单独处方不同的药物花费少

中国高血压防治指南

利尿剂、β阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂、ARB及低剂量复方制剂均可作为降压治疗的起始药和维持药，根据患者具体情况选择用药

二、0号临床治疗效果-有效、平稳、安全

为期三年的研究显示：0号治疗6个月血压达标率达80%，
2年零6个月时超过90%

0号组治疗1个月血压下降明显，治疗6个月时血压达标率达80%，治疗2年零6个月时血压达标率超过90%，其后趋于稳定

为期五年的研究显示：0号总控制率为79.2%，与控制率最高的尼群地平相当

０号总控制率为79.2%，与控制率最高的尼群地平（79.7%）相当

0号效果硝苯地平（71.0%）、卡托普利（65.1%）、氢氯噻嗪（69.2%）、普萘洛尔（63.6%），差异具有显著性（p<0.01） 。

0号可有效降低老年高血压患者血压晨峰，效果优于氨氯地平

0号联合氨氯地平对中重度高血压患者的总有效率为91.5%，与缬沙坦疗效相当

降压0号联合治疗难治性高血压总有效率90.0%

为期8周的研究显示：0号降压平稳，收缩压谷峰比为88.9％，舒张压谷峰比为73.3％

0号治疗8周后，患者收缩压谷峰比为88.9％， 舒张压谷峰比为73.3％。

与氢氯噻嗪的对比研究显示：0号组收缩压和舒张压的谷峰比为60.6%和78.1%

与氢氯噻嗪的对比研究显示：0号组收缩压和舒张压平滑指数分别为0.72和1.09

在为期3年的长期随访中，0号组不良反应发生率仅2.6%，具有较好的安全性

为期18个月的研究显示：0号可显著降低舒张期
左心室后壁厚度、左室舒张末内径和左室质量指数

动物实验显示：0号可显著降低高血压大鼠
左心室重量和厚度，对心脏损伤具有保护作用

长期服用0号对患者血脂、血糖、尿酸和血钾等生化指标无不良影响

研究过程中无严重不良反应发生，未发现0号组分之一利血平所致的抑郁倾向

三、0号药品介绍

0号是我国自主研发的固定复方制剂，由基础降压药和利尿药组成

0号采用合理低剂量配伍，降压效果增强，不良反应减少，且可长效降压提高患者依从性

降压零号一般是指复方利血平氨苯蝶啶片，可以起到降压的功效。药物使用以后可以防止高血压的病情加重，有利于血压控制到良好状态，还有利于缓解身体出现头晕头痛和直接麻木等多种症状，达到良好的治疗和调理效果，具体的药物用量和使用时间需谨遵医嘱。平时要避免吃药含盐分较高的食物。