30多位非公立医疗界大咖云集献良策，为社会办医说点实在话！

导语：6月12日，国家卫健委联合十部委印发了《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》，该《意见》总共有六个部分，22条政策，在行业内引起了巨大的反响。

7月3日，中国非公立医疗机构协会在北京举办学习宣传贯彻国家十部委《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》活动安排新闻发布暨研讨会。协会常务副会长兼秘书长郝德明、副会长闫东方、肖正权，副秘书长王珊等出席本次会议，来自全国各地近30家社会办医疗机构代表结合社会办医政策，为当前非公立医疗机构的发展“把脉”“开方”。

据郝德明介绍，全国医疗机构有100万家，其中非公立医疗机构已经达到52.3万多家，占全国医疗机构总数的52.3%以上。全国约有3万多家医院里，非公立医院已有2.1万多家，占比65%，数量已达一半以上。不过，非公立医疗的诊疗量、服务量仅占20%左右。这一数据表明，大部分社会办医仍举步维艰。

他指出，现在社会办医如雨后春笋一般涌现，在这样的形势下，一方面如何推动社会办医由量变到质变，高质量的发展社会办医，是行业现在所面临的新课题；另一方面，结合当前国家对社会办医的支持，如何推动行业顺势发展需要各方力量协作努力。

当前非公立医疗机构发展的痛点和难点

在当天会议现场，多位非公立医疗机构领导表达了医院在发展中一大难题在基本医保。南京明基医院院长季大玺介绍，一家地处江苏的非公立医疗机构开业半年总共只收治了3个患者，很多患者考虑医院没有医保，便摇头走开了。

对此，陆道培医疗集团CEO路阳也表示，陆道培医院建院18年，见证了中国非公立医疗机构发展的整个历程，当前这个阶段是非公立医疗机构最好的发展阶段。但是他们也深深感受到在医保准入实现、审批周期方面的限制，一家新医院开业已一年还没有拿到医保，患者多为白血病患者，而且多半是儿童，在骨髓移植上患者需要承担高额医疗费用。他指出，如果医保审批周期可以加快，能够明显减轻患者经济负担，避免新产生一批因病致贫的家庭。

不过，即便被纳入基本医保，异地报销结算难也是横在非公立医疗机构面前的一大问题。首都医科大学三博脑科医院副院长徐向英提到，其所在的医院中超过90%是外地患者，但是很多省份在异地报销时会指定病人在北京某几家医院就诊才能报销。

另一方面，近十几年来政府一直在鼓励社会资本办医，但非公立医疗机构还是需要按商业纳税。徐向英介绍，尤其是对三博脑科，包括道培医院等这些盈利性的非公立医疗机构来说，如果能够减免一部分税，对医院的发展会是一个很好的支持和保障。

除了医保报销结算、税收方面的难点。路阳还提到一点，在国内行业学会、医学会学术交流上，非公立医疗机构并没有多少机会。他呼吁可以给非公立医疗机构与公立医院同等的发挥平台和机会。

医疗供给侧改革新风标：非公立与公立一视同仁

值得注意的是，此次国家发布的促进社会办医文件，在医保、税收等方面给了社会办医极大利好。内容包括严格限制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间；闲置商业、办公、工业用房经改造，可在5年过渡期内举办医疗机构；营利性社会办医，包括诊所等小型医疗机构，可按规定享受小微企业税收优惠政策；社会办医运营3个月后即可提出医保定点申请，评估时间不超过3个月等等。

在华润医疗副总裁吴新春看来，这份文件是国家医疗供给侧改革的重大举措，明确了社会办医是重要组成部分和重要力量，体现了政府“放、管、服”的精神。《意见》的颁布与实施将会对中国未来全社会的医疗供给结构产生重大影响。如何配置全社会的医疗资源，有效发挥政府配置各种医疗资源，这将是一个风向标。

他指出，文件的支持力度和具体措施也非常具体，尤其是在准入的放宽和部分政策上不再区别对待公立和社会办医。此外，加大社会办医的监管和服务力度，落实相应责任，也是很明显的变化。未来每个非公立医疗机构都需要更加自律。

而在加强行业自律方面，在解读《意见》时，郝德明指出第22条要求行业组织发挥带头作用，文件强调等行业组织要协助主管部门做好相关工作，完善行业标准，开展医疗机构、医疗质量、服务能力等评价，评价的结果要向社会公开，维护行业信誉，全国性和地方性医学相关社会团体要同等吸纳社会办医及其医务人员，做到一视同仁，开展社会办医示范行动。

破除社会办医“玻璃门”，这些问题值得思考

从2009年新一轮医改以来，多部门发布有关引导支持，鼓励加快社会办医持续健康发展的文件多达50多个，落实贯彻社会办医，破除“玻璃门”是关键。就当前鼓励社会办医政策，吴新春建议应尽快落实相关配套政策。例如留足空间、医保监管等问题，如何留足空间？怎样实现监管？他期盼有可以指导和方便具体操作的细则出台。

其次，他认为社会办医的原动力问题还没有充分得到解决，这个政策解决了“我想办”和“怎么办”的问题，但是没有给出“我想办”、“我愿办”和“我要办”的方法。例如《意见》鼓励社会办医举办非营利性机构，但是非营利性领域里面的回报、渠道和路径的问题并没有明确。

结合当下火热的医共体、互联网+医疗的大环境，微医华佗云CEO倪荣有更长远的思考与见解，他认为应该将社会办医纳入到区域的医共体、医联体建设的体系当中，支持社会办医发展互联网+医疗，他建议将非公立医疗机构的信息系统平台纳入到区域的健康信息平台，打破公立医院的数据围墙。

为了推动政策落地，倪荣呼吁行业专门成立一个宣贯办（宣传贯彻办公室），通过各种渠道发声，选择一批有可能突破的政策做试点，持续跟踪、总结，齐头并进，形成合力推动社会办医发展。

出处：新浪医药新闻