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什么是肝硬化?
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
引起肝硬化的原因有哪些?
1、病毒性的肝炎疾病。现在在医学上认为,病毒性肝炎是引起肝硬化的主要因素。
2、饮酒过多出现的酒精中毒。可能是受中国的传统文化影响的缘故,很多人会选择在饭桌上或多或少喝一点,而男性爱喝酒的人数也就更多了,酒精对肝脏的伤害不可谓不大,因此当进行长期大量酗酒时,很有可能会出现肝硬化。
3、胆汁流动不畅导致的胆汁淤积。当肝外胆管阻塞淤积时会产生一些高浓度的胆红素,而正是这些胆红素对大家的肝细胞有着伤害,而长久以后就会容易出现胆汁性肝硬化。
肝硬化患者可以做肾活检吗?
肝硬化病人不能做肾活检,更不建议做肾活检。
肝硬化病人即使合并有肝肾综合征情况,也是因为肝脏疾病肝功能衰竭等引起的肾脏功能损害,不是肾脏本身器质性病变引起的,是肾脏功能性损害。这是肝肾综合征时不做肾活检的一个原因。
肝硬化病人不做肾活检的另一个原因:肝硬化病人因为肝脏功能衰竭,会导致凝血因子合成障碍,导致凝血因子缺乏,造成凝血功能障碍,如果肝硬化病人有脾大情况,还会引起血小板降低,这些不良因素影响,更不建议进行肾活检,防止发生穿刺出血,危及病人生命。
肝硬化病人用药建议
肝硬化病人发生肝肾综合征时,一般治疗以改善肝脏功能为主,肝脏功能改善了,肾脏功能衰竭症状也就缓解了。
肝硬化病人如果是因为低蛋白血症引起的大量腹水,导致肾脏血液灌注量减少,引起尿少肾脏功能损害。一般建议对因治疗,可以静脉输入人血白蛋白注射液或者新鲜血浆补充人体所需,提高胶体渗透压,减少腹水生成,腹水减少后,流经肾脏的血液会增多,尿量也会随之增多,肾脏功能损害也就缓解了。
肝硬化病人应该注意的几个量
1、肝硬化病人有肝腹水时应该控制液体入量出量。
2、液体入量包括饮食量,饮水量,静脉输液量,输血量等,应该记录准确。
3、液体出量包括排尿量,排便量,呕吐量,引流量,放腹水量等。
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