脂肪肝患者铁蛋白升高，是肝病恶变标志？是确有其事还是虚惊一场

#90后不敢看体检报告# 的话题登上热搜，辛苦工作一年，不少单位都组织自己的员工进行体检。

但很多人都不敢面对自己的体检报告，因为深知自己平日作息不规律，饮食也不健康。

面对生活中的问题都表示没问题，但是到了看自己体检报告的时候却忐忑起来。

陈先生就是这样，体检做完以后很是担心，偏偏检查结果还真的有异常——铁蛋白（Fer），超出正常范围五六倍。

脂肪肝患者铁蛋白升高，是肝病恶变的标志？

陈先生本来就患有脂肪肝，再加上他到网上搜索后，看到这样一条信息。

“铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值，男性80－130ug/L(80-130ng/ml)，女性35－55ug/L(35-55ng/ml)。血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，在急慢性肝脏损害和肝病恶化时升高，国内报道肝病恶变患者阳性率高达90%。

他看到了肝病恶变时，觉得自己可能就是了，害怕的好几天吃不下饭，睡不着觉...

在做了CT、生化等一系列检查后，医生跟他说，他这是脂肪肝引起铁蛋白升高，不是肝病恶变，只需要控制饮食，多运动，治疗脂肪肝就可以。

陈先生听完以后才松了一口气，这几天是虚惊一场。

其实陈先生在网上查的知识不是不对，只是不全面，我们还需要知道：

铁蛋白参考值为男性80-130ug/L、女性35-55ug/L。

很多情况都容易引起铁蛋白升高，如各种炎症、脂肪肝、溶血性贫血，还有肝病恶变等。

如果肝脏有肿块，或是乙肝、丙肝病毒携带者，就一定要及时就诊。

铁蛋白不是一种特异性的疾病恶变标志物，意味着其升高也有不是恶变的可能，所以我们不必特别惊慌。

但是如果升高值过高，或者本身有乙肝、丙肝等基础疾病，就一定要引起重视，到医院及时就诊。

孕期甲胎蛋白（AFP）升高，是肝病恶变了？

甲胎蛋白是胎儿时期肝脏合成的一种特殊蛋白质，会随着年龄增长，慢慢减少，成年人体内也含有一定量该物质，只要在正常值以下，问题就不大。

特别是孕妇，在妊娠3个月后甲胎蛋白就会开始升高，但一般在400ng/ml以下，所以轻度的升高，不用担心。

如果大于400ng/ml，一定要到医院及时就诊。

据调查显示，大约80%的肝病恶化患者的甲胎蛋白数值都会偏高。

这是因为当肝细胞发生恶变时，就会使产生甲胎蛋白的功能得以恢复，血清中的甲胎蛋白数量会随着病情的恶化而逐渐增多，这时就需要结合其他身体状况，及时就诊。

划重点：

甲胎蛋白参考值为＜20ng/ml，原发性肝癌大多＞400ng/ml，有小部分人是正常的。

女性妊娠3个月后，该值会升高，但一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。

关于体检我们还有哪些问题？

健康体检多长时间查一次？

体检的时间间隔需要根据年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等，全面考虑来作出选择，不是一年一次那么简单！

大家有条件的可以一年两次，一次全面检查，一次针对性检查。

这是因为，对一些特殊疾病而言，如结核、恶性疾病，超过一年，足以使其发展到相当严重的地步。

青年：身体素质较好，每年或者两年做一次体检。

中年：最少一年一次体检，如果已经患有慢性病，需要根据医生建议体检。

老年：半年一次体检，以便及时发现疾病，控制疾病进展。

怎么做可以让检查结果更准确？

1、检查前做好空腹准备

空腹的标准是：抽血前一天晚上，饭菜要清淡，不要喝酒、咖啡、浓茶等。第二天早晨起来后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做运动。

2、不要太晚抽血

体检化验要求早上7:30-8:30采空腹血，最迟不要超过12:00，太晚会因为体内激素的影响导致检查值不准确。

3、最好不要情绪波动

体检前要控制情绪，保持心绪稳定，不要来回走动、吃冷饮或吸烟。因为紧张、情绪激动可能影响神经—内分泌功能，导致脂肪酸、乳酸、血糖等升高。

4、女性注意避开生理期

女性月经期前后不宜进行妇科检查、血常规检查、肝功能检查等。