高血压患者秋冬血压波动大，3种特殊高血压人群，如何高效用药？

妙手医生

发布时间：2020-08-31阅读量：1282次阅读

温馨提示：以下内容是针对圆心大药房网上药店展示的商品进行分享，方便患者了解日常用药相关事项。请患者在用药时（处方药须凭处方）在药师指导下购买和使用。

俗话说，一场秋雨一场寒。随着一场场雨水，天气也渐渐转凉，随之而来的是，高血压患者的血压波动，也会与夏季相比，更加波动。

高血压定义

在对高血压的定义上，与全球大多数国家通行的标准一样——在连续多次重复测量后，诊室血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。同时还强调了只有一次诊室血压高不能诊断高血压，通常需要1-4周内进行2-3次测量血压。

这与之前要求的不同日3次血压均高于140/90mmHg相比，能更好地排除其它干扰因素。

目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准：

都有哪些因素会引发高血压？

1.遗传因素

大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

2.精神和环境因素

长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

3.年龄因素

发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

4.生活习惯因素

膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

5.药物的影响

避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

6.其他疾病的影响

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

高血压患者如何治疗？

降压常用药物种类：

①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

治疗方案 ：大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

3种特殊人群高血压用药：

1、老年高血压：首选地平类，利尿剂，因为老年高血压多为盐敏感高血压，肾素和交感神经活性低；其次普利类/沙坦类，无并存疾病一般不首选β受体阻滞剂。2、中青年高血压：首选普利类/沙坦类，β受体阻滞剂，因为这两类药物可降低RAS系统或交感神经系统的过度激活；其次地平类，利尿剂。3、高血压合并冠心病：无心梗者首选β-受体阻滞剂、地平类，可有效缓解心绞痛；心梗后首选β-受体阻滞剂+普利类/沙坦类，可改善心室重构。

以上内容仅供参考