冠心病的及早预防和治疗

作者：董仕锴 北京市大兴区采育镇中心卫生院

冠心病是当代威胁人类生命健康的疾病之一，是造成中老年人死亡的首要病因。因此，预防和治疗冠心病、降低其发病率及死亡率已受到世界各国的关注。我国冠心病、高血压、高血脂的发病率逐年以外，严惩的影响着人们的生命与健康。
一、基本病因
本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。中医认为，本病的常见致病因素是：
1．肾气亏损随着年龄的增长，脏气功能渐退，或未老而肾亏，命门火衰，不能温煦各脏腑，导致阳衰气滞，血行不畅，发生气虚血瘀；或肾阴亏乏，不能滋养脏腑之阴，也可导致阴虚血瘀。
2．寒邪内侵由于胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳，心脏不通发为胸痹。如《诸病源侯论》说：“寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则为胸痹。”
3．饮食不节素嗜肥甘厚味或长期饮酒，脾胃受损，运化失常，痰浊内生，阻渴胸阳，气机示畅，发为胸痹。
4．情志失调长期缺乏运动。精神抑制，情志失去平衡，或过度紧张不安，思虚过度，致血行不畅，气滞血瘀，心脉瘀阻发为胸痹。
二、预防冠心病三招要记牢
第一招：了解易患因素男性在40岁以后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等，冠心病家族遗传也是冠心病的危险因素。因此，这些人群定期体检
是很重要的，并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血脂和血糖。
第二招：纠正9个危险因素冠心病严重影响患者的生活和工作，甚至对患者的生命构成威胁。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却是从少儿期开始的。这期间的几十年，为预防工作提供了极为宝贵的时间。冠心病的9个容易被纠正的危险因素包括：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入的蔬菜和水果减少、大量饮酒和社会心理因素。
第三招：改善生活方式研究表明，饮食习惯与冠心病之间有密切关系，平时喜欢吃高胆固醇食物的人，冠心病的发病率明显升高。因此，应提倡健康的生活方式：戒烟；膳食结构合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食；加强体育锻炼。有证据显示，每周做2～3次中等强度的运动，可减少得心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动很危险，必须循序渐进地进行。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加大运动量。另外，精神压力对冠心病的影响容易被人们所忽视，平时应寻求各种途径来调节生活上的压力。可以通过培养业余爱好或运动来缓解日常生活中的紧张情绪。那些有心绞痛等冠心病早期症状的患者，应及时到医院就诊，明确诊断。一旦确诊冠心病，就要坚持长期正规的治疗。在生活方式改变的同时，控制危险因素，包括高血压、血脂代谢异常和高血糖，由医生根据患者情况和险度，合理选用药物进行治疗。
三、冠心病的治疗
冠心病的患者在饮食上应注意十个字，即“一二三四五，红黄绿白黑”。
（一）“一”是每天喝一袋牛奶。据报道，中国人差不多90%缺钙，我们每人每日需要800毫克钙。所以每天喝一袋牛奶，正好补齐每日需要的钙量。牛奶不要空腹喝，喝奶的同时吃些面包、馒头等碳水化合物，这样有利于更好地利用与吸收。早晚喝奶均可。在晚间喝杯热牛奶，还有利于提高睡眠质量。如有牛奶不耐受，可用酸奶、低乳糖奶或两倍豆浆代替。
“二”是250克至350克碳水化合物。相当于五至七两主食。这里五至七两不是固定的，可以根据年龄、性别、活动量大小来调控。调控主食可以调控体重，是最好的减肥方法。“饭前喝汤，苗条健康”，汤到胃里，通过神经反射，能使食欲中枢的兴奋性下降，食量就自动减少三分之一，这样，就减少了主食的摄入量。
“三”是三份高蛋白。
一份就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋，或者二两豆腐，或者二两鱼虾，或者二两鸡或鸭，或者半两黄豆。一天三份，合理搭配。蛋白质有动物蛋白和植物蛋白之分，动物蛋白包括鱼、肉、乳、蛋，其中以鱼类蛋白最好；植物蛋白包括大豆、花生等，其中以黄豆最好。黄豆蛋白不仅是健康食品，因它含有碱性激素，能减轻更年期综合症，所以还对妇女特别好。
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