妙手医生
前列腺癌的肿瘤标志物是前列腺特异性抗原,由前列腺的上皮细胞分泌,当发生有前列腺癌时,会出现有增高。当发生有前列腺急性的感染,或者导尿、膀胱镜等操作时,也可以造成有前列腺特异性抗原轻度升高。
建议年龄超过50周岁以上的患者,常规进行前列腺特异性抗原的体检。对于存在有前列腺疾病的患者,也需要定时进行前列腺特异性抗原的检查。
前列腺特异性抗原简称psa,psa是一种由前列腺上皮细胞分泌的特异性蛋白质,是目前组织特异性最强的肿瘤标记物,主要是用于前列腺癌的筛查,协助判定是不是做前列腺活检,检测前列腺癌治疗效果和复发的情况的。其他相关项目包括游离前列腺特异性抗原,然后就是尿素肌酐等等。主要临床用途是用于评价有前列腺疾病问题的个体,然后监测有前列腺癌病史病人早期复发和治疗反应的。
psa水平随男性年龄增加而增高,不同年龄参考区间有所不同。总的psa水平大于十纳克每毫升的时候,患前列腺癌的风险是增高的,四到十纳克每毫升是灰区水平,提示可能是前列腺癌,前列腺肥大或者是前列腺炎。总的psa水平在灰区水平的时候,游离的前列腺特异性抗原水平的测定是非常有价值的。如果游离的psa水平降低,患前列腺癌的概率较高,反之的话,患前列腺癌的概率是低一点的。
前列腺特异性抗原增高不一定就是前列腺癌,对于年轻人来讲,如果这个指标升高,很有可能就是急性尿路感染,急性前列腺炎导致的。
所以一旦发现前列腺特异性抗原增高,首先还是应该进一步检查前列腺液常规,前列腺液培养,前列腺的磁共振检查进一步的评估,如果是存在明显的前列腺炎症。
首先还是应该选择敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片,阿奇霉素片,克拉霉素片,持续的口服治疗至少4周,控制好前列腺的炎症以后,再复查前列腺特异性抗原这个指标。如果经过4周的抗炎治疗,这个指标仍旧比较高,就有必要结合前列腺的磁共振检查结果,进一步的进行穿刺活检,通过病理学的诊断来明确是不是前列腺癌。
前列腺癌早期的信号主要有小便变细,排小便困难,夜间排便次数增多,影响患者睡眠,前列腺癌是临床上比较常见的泌尿系统恶性肿瘤,进行前列腺穿刺可以明确诊断。
这个肿瘤治疗方式主要是采用手术切除,不能够手术切除的,可以考虑放疗加内分泌治疗,在治疗期间一定要保证良好的营养状态,注意会阴部卫生,防止出现感染,适当的体育锻炼有助于提高患者的免疫力,降低复发转移的概率。
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