高血压患者疫情期间多注意

作者：陈茜首都医科大学附属北京康复医院

冬天病毒又开始肆虐，新冠疫情已经三年了。最近北京疫情又日益严重，尤其是中老年患者随着冬天的到来，疾病频繁，老年性慢性病患者是医院近期配药人群的主力军，去医院又害怕还又不得不去，所以老人去医院就诊时，一定要佩戴好口罩，如果只是拿药，建议就近社区取药，少去人多密集的地方。鉴于有不舒服的高血压患者，不得不去医院就医看诊的人，结合最近配药的出现的各种问题，我们和大家主要谈谈以下几点问题，也好让高血压患者对自己的用药和病情有个清晰的认识，同时更懂得在疫情期间如何更平稳的控制好血压。
很多患者都服用高血压药物，但是这部分患者可以互相替换不同品牌的高血压药物可以吗？当然不能！一定要听医嘱。
高血压病情并不是单独存在，有的人还同时伴有糖尿病、高脂血症、或者是心脏病等等，合并症很多，不能单独只看高血压一项，要综合考虑这个患者的用药情况，有的高血压药是肾排，那么有糖尿病和伴随肾损伤的患者就要禁止使用，而有的是肝脏排泄，那么肝不好的人就不太适合，还有的高血压药常有心脑保护功能，那么心脏病患者肯定是首选。尤其是高血压药分类庞多，最好听从专业医生意见，高血压药需要终身服用，不可今天想起来吃，明天不吃，后天再说这样，一定要保证服药的依从性，这样才能更好的控制好血压。
因为降压药属于终身服药，所以也要考虑到患者的经济情况，我国经济发展不平衡，降压药物的应用是长期甚至是终身的，医生要充分考虑到治疗的长期性和基层患者的经济承受能力，选择适合的治疗药物。有降压疗效明确且价格低廉的国产降压药，如氢氯噻嗪、硝苯地平、复方利血平片、卡托普利、依那普利等；低中价格的药品，如氨氯地平，非洛地平缓释片、贝那普利、硝苯地平缓释片、吲达帕胺、复方利血平氨苯蝶啶片、替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦、比索洛尔等；也有中上价格的但临床研究证据多的钙拮抗剂、ACEI或ARB及固定复方制剂等。
像非常懒得记不住吃药时间的患者就比较适合吃长效降压药，一般每早服用1次，中效降压药或短效降压药一般用2～3次/d，这类药适合多种疾病每天服用多种药物的患者，因为此类患者较只有一高血压的患者患者依从性相对要好，对夜间及凌晨血压增高的患者可调整用药时间或晚间谨慎加服药物；建议尽量选用长效降压药，服用方便，1次/d，有利于改善治疗依从性，有利于稳定控制血压。
血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物。
目前我国新冠病毒传播力强。尤其是最近北京疫情严重的情况下，高血压患者怎样有效预防被感染呢？首先应做到非必要不外出，有效切断传染源和传播途径。同时佩戴好口罩，尽量少去人多密集区域。 最重要的是相应国家号召，在医生评估下进行疫苗注射是关键防控手段。
居家期间要长测血压，时刻关注身体情况，尤其是头疼脑热的时候，首先看看血压是否正常。一定冷静处理，家里常备各类药品。一旦出现高血压症状，如出汗、心悸、头晕、手抖、呕吐等，吃药不缓解那么应立即拨打120及时就医。
血压过高时，平时饮食就要限油盐、少吃烟熏类食物，高脂高糖类食物都要有所节制，最好不吃，尤其是咸菜、腌菜等。适当增加优质蛋白(鱼、肉、奶等食物)。和新鲜的瓜果蔬菜，粗茶淡饭最合适。同时增加室内运动原地踏步、太极拳、广播操等，并及时关注周边医院的门急诊开诊情况，保证家中药物充足。
疫情不可怕、得了新冠也莫慌、相信国家、相信自己、保持一颗平常心，疫情期间保持良好心态是战胜疫情和病情的法宝，有病一定不能乱投医，时刻谨记要遵医嘱，结合自己的实际情况线下就诊治疗！切莫瞎吃胡吃别人介绍的药物和相信电视购物和广播等，这样只会加重病情，甚至造成不可逆的身体伤害。正规医院就诊，按时服药肯定可以控制好血压和病情，等疫情结束后，继续最美夕阳红。