出现血尿一定会是肾癌吗？囊性肾癌的4种分型是什么，透析能否解

什么是肾癌？

肾癌是泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，一般来说肾癌也称为肾细胞癌。另外，根据病理性质的不同，肾癌还分为：肾腺癌，肾脏透明细胞癌，还有肾脏一些乳头状癌等等。像肾脏透明细胞癌，是肾癌里面最常见的一种。一般来说，肾癌大部分都是透明细胞癌，还有一少部分属于颗粒细胞癌，还有混合细胞癌。

囊性肾癌的分型

多囊性肾细胞癌又被称为囊性肾癌，是肾细胞癌中少见的类型，约占肾细胞癌的5%，病理学分为四种类型。

第一，流体实质内出血或缺血坏死，形成假性囊肿多为单发性。

第二，肿瘤，起自囊壁或囊间隔。

第三，肾癌组织生长渐大，引起肾小管或血管阻塞而形成囊肿，后将癌种包裹在囊肿内。

第四，肾癌起源于近曲小管的上皮细胞，部分以囊性形式生长，形成大小不等的多房状，囊内多含有不等量的血液或血性液体。

主要病理特征为癌组织中有大小不等的多发性囊肿，囊壁厚薄不均，透明癌细胞，囊肿间隔内有聚集的透明癌细胞。

囊性肾癌是一种肾腺囊肿，是因腺腔囊性扩张而形成肿瘤境界清楚有假包膜，本病主要见于成年人。

囊性肾癌与肾癌囊性变、肾囊肿癌变的概念不同。肾癌囊性变癌组织坏死、液化、脱落局部形成的囊状空腔，肾囊肿癌变是指囊肿有出血感染时少数患者易发生恶变的结果。

本病无特征性临床表现，肿瘤较大时可出现腰侧部胀痛，少数病人可出现血尿。

肾细胞癌的超声造影表现有什么？

对富血供的透明细胞型的肾细胞癌，超声造影的典型表现为快进慢退，高增强，这主要是指肾肿瘤与周围的肾实质相比，造影剂开始灌注早于肾实质，达峰时肾肿瘤的灌注强度高于周围的肾实质，而消退晚期，肾实质已明显的消退。但肾肿瘤整体观察增强程度仍高于肾实质，就肿瘤的自身而言，消退较快，这一现象不同于肝肿瘤，超过半数的肾癌病灶可观察到周围环状的高增强的现象。乳头状肾细胞癌，嫌色细胞癌以及转移性的肾癌超声造影多呈低增强。通过以上的超声造影表现，我们可以诊断肾细胞癌，对临床提供有意义的帮助。

出现血尿会是肾癌吗？

引起血尿的原因很多，例如结石、泌尿系统肿瘤、肾炎、泌尿系统感染、外伤等等，肾癌只是引起血尿的原因之一，所以说出现血尿并不意味着就是肾癌。而且如果是肾癌引起的血尿，意味着肿瘤比较大，已经进入肾盂了。

治肾癌透析都有什么类型？

治肾癌以及透析的药物有很多种，肾癌用药患者应该在泌尿外科就诊，而透析用药患者应该在肾内科就诊。

透析常用药物包括抗高血压药，抗贫血药，抗肾性骨病药以及纠正酸中毒药和抗凝药等等。抗高血压药又分为六大类：一钙离子通道阻滞剂，二血管紧张素转化酶抑制剂，三血管紧张素受体拮抗剂，四β受体阻滞剂，五α受体阻滞剂，六利尿剂。

对于肾癌用药患者要在泌尿外科进行就诊，如果是转移性肾癌可以使用靶向药物舒尼替尼或者培唑帕尼进行对症治疗。二线用药可以选择依维莫司或者阿昔替尼。