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什么叫瘦型脂肪肝?

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发布时间:2021-05-20阅读量:5172次阅读
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代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)目前是全球范围内常见的慢性肝脏疾病,据相关数据统计,全球发病率大约25%。脂肪肝与代谢综合征密切相关。多年来,脂肪肝被认为是肥胖患者的独有特征。然而,最近的研究强调了NAFLD在非肥胖受试者中的存在,无论是否有内脏脂肪增加,甚至是在没有腰围增加的瘦受试者中也是如此。据统计,全球约40%NAFLD人口被归类为非肥胖者,几乎五分之一的人是瘦的。非肥胖型脂肪肝和瘦型脂肪肝都存在慢性肝内和肝外合并症。这些发现表明,肥胖不应成为NAFLD筛查的唯一标准。由于东西方人种差异,用BMI诊断肥胖的阈值不同。在我国,根据《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版)》,BMI25kg/m2为肥胖,24kg/m2BMI28kg/m2为超重,18.5kg/m2BMI24kg/m2为正常体重。根据体质指数(BMI),目前MAFLD分为肥胖型脂肪肝、非肥胖型脂肪肝(包括超重型脂肪肝和瘦型脂肪肝)。在东方国家,瘦型和非肥胖型脂肪肝分别指BMI小于23kg/m2及小于25kg/m2,腰围和脂肪组织增加或没有增加。然而,在西方国家,瘦型和非肥胖型脂肪肝分别指BMI 小于25kg/m2及小于30kg/m2,腰围和脂肪组织增加或没有增加。腰围增粗、腹型肥胖、体脂含量超标、隐形肥胖、肌肉减少症导致脂肪比例相对增加、原始体重偏轻,近期体重增加3%-5%,但仍在正常范围;部分病毒性肝炎、炎症性肠病、乳糜泻等疾病人群是瘦型脂肪肝好发人群。瘦型脂肪肝不易被发现,更容易出现肝脏纤维化损伤。此类患者多饮食清淡、体型偏瘦,平时主食、青菜吃得多,动物性食物吃得少,表面看饮食很健康,其实饮食结构并不合理。体内的极低密度脂蛋白合成减少,脂肪在肝脏内的转运出现障碍。同时,一些维生素和矿物质的缺乏也会使代谢过程中的酶活性降低,使脂肪在肝脏内堆积,导致脂肪肝。

 

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