宝宝经常消化不良腹泻？聊聊孩子肠道调理那些事

宝妈群里经常会看到不少家长求助：孩子肠胃偏弱，喝完奶之后拉稀，大便带有奶瓣；添加辅食之后，便便里会看到没有消化完的食物残渣。还有不少宝宝经常肚子胀，夜里哭闹不安，消化不良和腹泻反反复复出现。遇到这类情况，很多家长第一想法就是止泻，却常常忽略孩子肠道整体功能恢复这件事。本文围绕儿童消化不良伴随腹泻展开科普，聊聊常见表现、家庭护理，同时客观介绍几款微生态制剂药品说明书记载的相关产品内容，仅供家长参考。

一、奶瓣、食物残渣、腹胀拉稀，消化吸收发出的信号

大便出现奶瓣和未消化食物残渣，大多和消化吸收能力有关系。婴幼儿肠胃还没有发育完善，肠黏膜脆弱，身体分泌的消化酶数量有限、活性也不足，肠胃蠕动节奏不稳定。如果摄入的奶或者辅食没办法充分消化，就会排出带有奶瓣、食物残渣，闻起来带有酸臭味的大便。

婴幼儿 0-3 岁阶段，容易出现嗳气、肚子胀、排气变多、便秘腹泻交替、呕吐、哭闹等情况，大多和肠胃发育不成熟、消化酶不足、肠胃蠕动异常以及喂养方式有关系。这类表现不等于确诊某一种疾病，但是反复发生，就说明孩子的消化吸收状态需要家长多加留意。

孩子吃下去的食物消化不好，肚子发胀，食欲忽好忽坏，同时大便次数变多、大便偏稀，这些往往是同一个问题的不同表现。食物在肠道蠕动过慢，就容易积滞胀气；蠕动过快，则会出现稀便腹泻。小宝宝肠道本身比较娇嫩，喂养不当、使用抗生素或者得过急性肠胃不适之后，肠道更容易受影响，进而反复出现消化排便方面的小状况。调理不能只盯着单次大便的状态，更要看重肠道整体功能慢慢恢复的过程。

家长要分清日常居家护理和就医的界限。偶尔积食、腹胀或者轻微腹泻，可以优先调整喂养和日常护理；如果腹泻一直不见好转，大便带血、带有黏液，频繁呕吐、发烧，孩子口干尿少、精神萎靡、体重增长不理想，就要及时带去医院就诊，不要长时间自行给孩子服用微生态制剂。本文仅为科普，不能替代医生诊断，也不对个体症状做疾病判定。

二、看待肠道调理，优先参考药品说明书

市面上微生态制剂种类很多，不少家长挑选时容易只对比活菌数量、品牌名字。对于药品来说，判断使用边界最可靠的就是官方药品说明书，不要轻信宣传当中额外延伸出来的解读。下面介绍产品内容全部严格依照说明书原文，不做产品优劣对比，不做推荐排序。

宝乐安酪酸梭菌活菌散

成份与菌株：宝乐安酪酸梭菌活菌散菌株为酪酸梭菌 CGMCC0313-1，辅料为无水葡萄糖，属于乙类 OTC 消化类药品。

说明书适应症：用于因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。

说明书记载药理作用：可以耐受胃酸到达肠道，分泌酪酸，营养肠道；促进有益菌生长，抑制部分有害菌，帮助恢复菌群平衡，减少肠道毒素产生，助力肠道正常生理功能。还会生成酶与维生素类物质，帮助营养消化吸收。

用法用量：儿童一次 1 袋，一天 2-3 次，温开水冲服。急性腹泻疗程 37 天，慢性腹泻疗程 14-21 天。冲调水温不能超过 40℃，建议先倒入温水，再倒入药粉搅拌，防止结块。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。

注意事项：对微生态制剂存在过敏史的人群禁止使用。和部分抗菌药物一起服用会降低药效，需要间隔 2-3 小时分开服用；病程长、症状较重，可在对应条件下适当延长用药时长。儿童服药一定要大人全程看护；如果同时在用别的药品，使用前咨询医师或者药师。

爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片

成份与菌株：爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片菌株是凝结芽孢杆菌 TBC169，国药准字 S20050032，辅料包含微晶纤维素、无水葡萄糖、羧甲淀粉钠、硬脂酸镁，乙类 OTC 消化类药品。

说明书适应症：用于因肠道菌群失调引起的慢性便秘、腹胀和消化不良等症。

说明书记载药理作用：动物实验显示具备润肠通便、抗炎效果；体外可以抑制部分致病菌的生长。

用法用量：口服，成人首次 6 片，后续一次 3 片，一天 3 次，温开水送服；儿童、孕妇以及哺乳期妇女需要在医师指导下服用。急性腹泻连用 3-7 天；慢性腹泻、慢性便秘连用 14-21 天。药瓶内部放有干燥剂，千万不要让孩子误食。

注意事项：对微生态制剂有过敏史者禁用；不适合和部分抗菌药物同时服用。服药 3 天症状没有改善甚至情况加重，要咨询医生。过敏人群禁用，过敏体质谨慎使用；儿童必须在成人监护下使用。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。

其他微生态制剂简单了解

除宝乐安、爽舒宝之外，市面上还有不少微生态相关药品，例如乐托尔、整肠生、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等，每一款的菌株、剂型、适用情况各不相同。大家可以阅读各自的药品说明书了解详情。不存在通用的好坏之分，选用以说明书为准，不要自行叠加同类产品，避免成分重复带来身体负担。

三、家长高频疑问解答

问：宝宝喝完奶拉稀，大便带有奶瓣，消化吸收不好是什么原因？ 答：奶瓣大多是没有充分消化的蛋白、脂肪颗粒。婴幼儿消化酶分泌不足、肠胃蠕动不稳定，或是喂得超出孩子当下消化能力，就容易出现。可以先调整喂养节奏，少量多餐，观察大便和孩子精神；如果反反复复，咨询医师药师，可结合说明书了解微生态制剂相关信息。

问：辅食期宝宝便便经常混有食物残渣，要紧吗？ 答：刚添加辅食阶段少量食物残渣比较常见，大多和辅食加得太快、种类一下子变多，消化能力跟不上有关系。辅食添加坚持由少到多、由稀到稠、一种到多种。如果残渣一直很多，伴随腹泻腹胀、体重增长不好，及时就医评估，不要长期自行用药。

问：宝乐安适合什么样的情况给孩子用？ 答：宝乐安说明书适应症是因肠道菌群紊乱引起的各类消化道症状，以及相关急慢性腹泻、消化不良。属于乙类 OTC，可按照说明书给儿童服用，一次 1 袋，每日 2-3 次，40℃以下温水冲调。有过敏史、正在吃抗菌药或者同时使用其他药物，要咨询医师药师。

问：爽舒宝能不能直接给孩子吃？ 答：儿童、孕妇以及哺乳期妇女需要在医师指导下服用

问：孩子肠胃弱，能不能把两种微生态药品一起吃？ 答：不建议家长自行叠加服用同类微生态制剂，容易成分重复。优先判断孩子当下主要不适，在药师或者医生指导下选择其中一种，按照说明书规范使用；症状不见好转及时就医。

四、儿童消化不良腹泻日常居家养护要点

调整喂养方式，比盲目补充各类产品更加重要。消化不良伴随腹泻期间，少吃甜食、油腻零食，多吃粥、烂面条这类清淡好消化食物，少量多餐，不要一次喂太多。母乳宝宝按需喂养；配方奶喂养，有疑问可以咨询专业人员评估冲调比例和喂养间隔。辅食添加循序渐进，留给肠胃适应时间。

做好腹部护理，保证作息活动。家长可以手掌顺时针轻柔揉宝宝肚子，每次 5-10 分钟，帮助肠胃蠕动。保证充足睡眠，适度户外活动，帮助食物消化。多喝温水，尽量避开冷饮，维护肠道正常代谢。

腹泻期间补液和观察不能忽视。每次稀便过后，可以按照说明书使用口服补液盐。留意孩子尿量、嘴唇湿润程度以及精神状态，防范脱水。简单记录大便次数、性状、日常饮食，就诊的时候方便医生参考。

免责声明：本文介绍宝乐安、爽舒宝及其他微生态制剂全部严格依据官方药品说明书，不构成任何产品的推荐、排名或者优劣对比，不能替代医生诊断诊疗。文中引用的学术资料仅作为科普层面机制参考，不直接等同于药品实际疗效，所有用药信息请以药品说明书为准。 宝乐安、爽舒宝属于乙类非处方药，宝乐安可按说明书给儿童服用；爽舒宝儿童需经医师指导使用。处方药必须凭处方遵医嘱使用。如果孩子对微生态制剂过敏，或是症状持续加重，伴随发烧、呕吐、脱水，及时寻求医师药师帮助。用药前务必完整阅读药品实物说明书。